Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สตรีตั้งครรภ์ อายุ 34 ปี Diagnosis: Term pregnancy c labor pain, ชื่อ…

- - - - Subjective Data
        
        มารดาบอกว่าทีน้ำเดิน 2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
      - Objective Data
        
        ได้รับยา Oxytocin 10 unit ใน 0.9% NSS 1000 ml drip rate 30 ml/hr
        
        UC ถี่ขึ้นจาก interval 6 นาที → interval 2-3 นาที
        
        FHS = 112-120 bpm
    - - ประเมินและบันทึก FHS อย่างใกล้ชิดก่อน ระหว่าง และหลังการหดรัดตัวของมดลูก
        
        ประเมินลักษณะ UC ได้แก่ ความถี่ ระยะเวลา และความแรงทุก 30 นาทีหรือบ่อยขึ้นเมื่อ UC แรง
        
        จัดท่าผู้คลอดให้นอนตะแคงซ้าย เพื่อลดการกด vena cava และเพิ่ม uteroplacental blood flow
        
        เฝ้าระวังสัญญาณของ fetal distress เช่น FHS ต่ำกว่า 110 หรือสูงกว่า 160 bpm, late deceleration
        
        ดูแลมารดาให้ได้รับออกซิเจนเมื่อจำเป็นตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        รายงานแพทย์ทันทีหากพบความผิดปกติของ FHS หรือ UC ผิดปกติ
        
        5.ติดตามความก้าวหน้าของการคลอดโดยการบันทึก Partograph ในระยะ active phase
    - - FHS อยู่ในช่วง 110–120 bpm สม่ำเสมอจนเข้าสู่ระยะที่ 2
      - ไม่พบลักษณะ late deceleration หรือภาวะ fetal distress
    - - ป้องกันและเฝ้าระวังทารกในครรภ์เกิดภาวะ fetal distress
  - - - Subjective Data
        
        ผู้คลอดบ่นเจ็บครรภ์มากขึ้น Pain score 7/10 หลังได้รับ Oxytocin
      - Objective Data
        
        ได้รับยา Oxytocin 10 unit ใน 0.9% NSS 1000 ml drip rate 30 ml/hr
        
        UC ถี่ขึ้นจาก interval 6 นาที → interval 2-3 นาที
        intensity moderate to strong
    - - ประเมินและเฝ้าระวัง UC อย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะภาวะ uterine hyperstimulation
        
        ประเมิน FHS ควบคู่กับการให้ยา Oxytocin อย่างต่อเนื่อง
        
        สังเกตอาการแสดงของภาวะแทรกซ้อน เช่น UC ถี่เกินไป, มดลูกคลายตัวไม่ดี, FHS ผิดปกติ
        
        เตรียมความพร้อมในการหยุดยาและรายงานแพทย์ทันที หากพบ UC ผิดปกติหรือ FHS เปลี่ยนแปลง
        
        ให้ข้อมูลผู้คลอด เพื่อลดความวิตกกังวลจากอาการเจ็บครรภ์ที่รุนแรงขึ้น
        
        1.ตรวจสอบชนิดยา ขนาดยา และอัตราการให้ Oxytocin ให้ถูกต้องตามแผนการรักษา
    - - UC อยู่ในช่วงถี่และแรงตามความก้าวหน้าของการคลอด
      - ไม่พบภาวะ uterine hyperstimulation
      - FHS ยังสม่ำเสมอ ผู้คลอดสามารถเข้าสู่ระยะที่ 2 ได้อย่างปลอดภัย
    - - ป้องกันและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยา oxytocin