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MALATTIE TROPICALI, MALARIA, DENGUE,FEBBRI ENTERICHE, CHIKUNGUYA, LEPTOSP.…

- - - - fino a 3 scariche, no sintomi
    - - 4-10 scariche, no sintomi
        
        tranne quelli da disidratazione o crampi..
    - - sintomi e/o > 10 scariche
        
        febbre, vomito, sangue feci..
  - - - lieve con bevanda 1/12
      - se grave ev
      - se grave grave possiamo fare antibiotico
        
        azitromicina, la ciprofloxacina da resistenze
        
        Rifaxamina (normix) solo se non sanguina
  - - - Salmonella / Shigella / campylobacter
        
        di solito danno il sangue
    - - pensiamo ai virus
        o a S. Aureus su certi cibi
        
        norwalk, rotavirus.. crociere o vill. vacanza
    - - E.Coli, magari prod. enterotossine
        oppure altri enterobatteri
    - - dura mesi, prob Giardia intestinalis
- - - - infezione normale
        3-7gg di incubazione
        poi sintomi e risolve in 15gg
        
        spesso asintomatica
        paucisintomatica,
        se ci sono sono:
        
        astenia
        mialgie
        osteoartralgie
        astenia
        
        resh morbilliforme
        
        cefalea retrorb.
        
        febbrone
        
        terapia al max di supporto
    - - solo in seconda infezione
        con diverso sierotipo
        
        fa prima
        la dengue semplice,
        ma al 7 giorno: può:
        
        Gli anticorpi per la
        vecchia infezione
        aggrediscono il patogeno,
        ma formano immunocomplessi
        che danno attivazione sregolata
        del s.i e quindi storm citochinico
        
        ALTERAZIONI COAGULAZIONE
        
        sanguinamenti g.i, microtrombi, e piastrinopenia
        
        test tourniquet
        
        ECCESSIVA PERMEABILITA' VASI
        
        leakage
        con perdita liquidi, ipotensione e
        IRA, rischio shock ipovolemico
    - - si può fare sierologia per le Ig (dopo 5-7gg
      - antigenico nei primi gg
      - al lab:
        
        leuco-piastrinopenia
        
        aumento ematocrito x leakage
        
        ematuria in urine
    - - solo supporto x
        disidratazione e
        sintomi come le
        emorragie
      - esiste vaccino a vva, ma solo se uno ha già
        fatto la I infezione senno lo porto ad avere più rischio di forma emorragica xchè glielo sto dando io
- - - - cercano la pelle anche integra
    - - schistosomuli maturano a
        schistosomi
        
        si accoppiano
        continui, 300 uova
        die ogni femmina
        
        deposizione in capillari venosi
        degli organi
        
        anni dopo reazione
        del s.i con fibrosi
        intorno alle uova
        
        cirrosi epatica non
        alcoolica
        o altri danni in
        altre zone (monsonii)
        
        Carcinomi vescicali
        (haematobium)
        
        forma acuta
        autolimitante 10%
        
        febbre katayama
        diarrea
        prurito
        dermatite
        tosse emoftoe... dove si spostano fanno danni
        
        urine o feci
        shedding
        
        nell'acqua cercano
        crostacei
        
        maturano
        in cercarie
        
        schistosomuli liberi in H2O
        
        1 more item...
  - - - nelle endemiche si fa una volta
        all'anno
- - - - DOMANDE IN ANAMNESI
        SE PZ HA VIAGGIATO O E' IN VIAGGIO
        [FEBBRE DI RITORNO DAI TROPICI]
        
        HAI MANGIATO
        ROBA STRANA
        
        diarree viagg.
        
        STD
        
        turismo sessuale
        
        DA QUANTO
        SEI TORNATO?
        
        2-3 sett
        
        3 sett
        
        <2 sett
        
        ALTRE COSE
        
        Bagno acque ferme
        
        schistosomi
        
        contatto con animali
        
        topi = leptosp. e tifo murino
        oltre a hantavirus da morso
        
        DOVE?
        
        africa
        
        Dengue
        Tifo
        Meningiti x vento
        Malaria
        Chikunguya/leptosp
        
        asia
        
        Dengue
        malaria
        tifo
        Chikunguya/leptosp.
        
        sudamerica
        
        Zika
        Dengue
        CHiku/lepto
        
        ALTRI SINTOMI?
        
        RESPIRATORI
        (isolare)
        
        DIARREA
        (es feci)
        
        ITTERO
        
        epatiti?
        
        test x dengue e malaria sempre bene non si sbaglia mai :warning:
- - - - febbre tifoidea
        
        4 settimane
        
        I sett
        
        II sett
        
        III sett
        
        sembra clamarsi ma la più rischiosa
        
        1 more item...
        
        vomito,nausea, diarrea con feci verdi
        astenia fortissima, rash color salmone
        
        terapia =
        ceftriaxone 7-14gg
        vaccino i.m o per os
        se viaggio in paesi a rischio
        
        febbre a scalino (2 d 37, 2 d 38..)
      - febbre paratifoidea
        
        1-3 settimane