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MALARIA - Coggle Diagram

- - - - nello stomaco
        si fecondano
        (zigote)
        
        crescono come oocinete
        
        invadono parete intestino medio
        diventando oocisti
        
        rompendosi rilasciano sporozoiti
        
        ghiandole salivari
        
        entrano nel sangue
        e vanno subito al fegato
        
        1 more item...
  - - - alta parassitemia
        
        knob particolari
        
        terzana maligna
        
        entro 30 gg è malaria fino a prova contraria
  - - - dopo sei mesi è malaria plausibile
- - - - Artesunato ev o rettale nel pediatrico
        
        poi se esce dalla complicata
        in 24h si fa per os (se non vomita)
    - - Artemisin-based Combination Therapy
        
        Eurartesim (diidroartemisina + Piperachina) 3gg x os, ben tollerati
        
        una volta facevi meflochina/malarone, che oggi sono seconde linee,
        se falliscono chinino
        
        occhio al cinconismo
        
        Derivato artemisina + booster x emivita
  - - - idrossiclorochina 3gg (fase ematica)
        
        primachina 14gg (epatica) - ocio a favismo
- - - - meflochina
        (2 sett prima fino a 4 dopo)
        occhio pat psichiatriche sogni e psicosi
      - malarone
        +gestibile, meno eff collaterali
        2gg prima fino a 5gg dopo
    - - doxaciclina o
        clindamicina
        
        no esp sole
        no sdraiarsi fino a 2 ore dopo
- - - - tremori,febbre
        
        vomito
        
        mialgie,astenia,cefalea
        
        febbri caratteristiche cicliche
        xchè i cicli di lisi sincronizzano dopo un po'
  - - - SNC, Visceri.. shift verso acidosi
    - - come PfEMP-1, che legano proteine sull'endotelio dei piccoli vasi
        
        Rosetting
        
        agglomerati = trombi
        
        Sequestro
        
        che se negli organi fanno sottostimare
- - - - sintomi generici
        
        anemia non pesante
        
        febbre, piastrinopenia, lieve ins. renale
  - - - Patologia del microcircolo
        
        non semi-immune
        
        SINTOMI PESI
        
        bambino che va in africa prima volta
        
        convulsioni, febbre, vomito
        
        alterazioni sensorio, CID, emorragie
        
        shock, ins.renale acuta, ipovolemia
- - - - domande
        (dove,come x quanto..stanno male altri?)
        
        indago comorbidità
        
        striscio periferico
        (4 vetrini)
        al picco febbrile
        
        STRISCIO SOTTILE
        
        Parassitemia (se >10% complicata)
        
        specie x morfologia
        
        GOCCIA SPESSA
        
        positivo o negativo
        (g.r lisati)
        
        se negativo ma sospetto
        ripeto altre 3 volte sui picchi
        
        PCR o sierologico inutili
        dice solo se si è entrati in contatto
        non se attivo adesso
        
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        SOSPETTO