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Accidentes y complicaciones en exodoncia - Coggle Diagram
Accidentes y complicaciones en exodoncia
Accidentes relacionado con el diente
Fractura dentaria
Ocurre por:
Restauraciones extensas
Caries profundas
Piezas endodonciadas
Anatomías radiculares complejas que debilitan el diente
Se recomienda aplicar fuerzas controladas y evitar uso excesivo de elevadores
Retención o fractura de ápices
Se inspecciona el ápice al extraer la pieza; si queda fragmento.
Se indica radiografía y se usan elevadores finos o limas H para extracción.
Desplazamiento a espacios anatómicos
Puede ocurrir hacia.
Seno maxilar
Fosas nasales
Piso de boca
Farínge
Si el fragmento es
Visible
Se retira.
No visible
Se sutura, prescribe antibiótico y se deriva a especialista.
Daños a dientes vecinos
Puede causar:
Fracturas coronarias
Daño a obturaciones
Luxación involuntaria de dientes adyacentes
Provocado por
Mal uso de elevadores o palancas
Prevención y manejo general
Prevención
Son fundamentales para evitar accidentes y complicaciones.
Historia clínica completa
Exámenes adecuados
Planificación
Conocimiento anatómico
Técnica rigurosa
Manejo
Identificación temprana y tratamiento rápido y correcto permiten evitar secuelas y asegurar mejor pronóstico para el paciente.
Accidentes en estructuras anatómicas vecinas
Comunicación bucosinusal
Ocurre por
Cercanía de raíces a seno maxilar
Diagnóstico con inspección y pruebas de Valsalva
Tratamiento
Con colgajos, sutura, antibióticos y evitar aumentos de presión.
Lesiones nerviosas
Se requiere evaluación neurológica, vitaminas, corticoides y seguimiento prolongado.
Afecta nervios
Lingual
Mentoniano
Bucal o alveolar inferior
Se produce por:
Colgajos mal realizados
Fresado agresivo
Problemas en ATM
Tratamiento
Reposo, dieta blanda, calor local y maniobras de reducción.
Provocados por:
Falta de estabilización mandibular
Hiperlaxitud ligamentaria
Causan:
Dolor
Luxación
Accidentes en tejidos blandos
Tipos de lesiones
Por técnica deficiente o mal control del instrumental.
Desgarros
Heridas
Cortes
Quemaduras
Tratamiento
Limpieza irrigando adecuadamente, retiro de tejidos necróticos, sutura y medicación según profundidad del daño.
Accidentes en tejidos óseos
Fractura de la tuberosidad del maxilar
Más común en extracciones de molares superiores.
Relacionado con:
Mala técnica
Raíces divergentes.
Requiere:
Control de hemorragia, colgajo, sutura y medicación.
Fractura mandibular
Manejo especializado, posible bloqueo intermaxilar o fijación con placas y tornillos.
Asociado a:
Terceros molares incluidos.
Quistes
Tumores
Poco común
Fractura del proceso alveolar
Fragmentos
Adheridos
Se reposicionan y suturan
Sueltos
Se retiran
Provocados por:
Fuerzas excesivas
Raíces divergentes
Accidentes por uso incorrecto del instrumento
Fractura y retención de instrumentos
Complicando el procedimiento y requiriendo extracción quirúrgica.
Pueden fracturarse dentro de la cavidad:
Fresas
Elevadores
Instrumentos finos
Prevención, tipos y manejo clínico
Lexther Gabriel Camara Sejas
CIRUGIA BUCAL II