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CÚBITO Y RADIO, ABCDE, especialmente por el mecanismo de alta energía., B.…
CÚBITO Y RADIO
ANATOMÍA
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Estructuras Blandas:
Membrana Interósea: Conexión fibrosa entre radio y cúbito que transmite fuerzas.
Cartílago de Crecimiento (Fisis): CRUCIAL en un paciente de 13 años. Las fracturas pueden ser epifisarias (Salter-Harris).
Huesos
Radio: Lateral, se articula con el húmero y los huesos del carpo (escafoides y semilunar). Es el principal soporte de carga de la muñeca.
Cúbito: Medial, se articula con el húmero y estabiliza la muñeca.
Articulaciones
Radiocubital Distal (DRUJ): Fundamental para la pronosupinación.
Articulación Radio-Carpiana: Superficie articular distal del radio.
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TRATAMIENTO
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Opciones
- Placa volar bloqueada (lo más estándar).
- Tornillos percutáneos + agujas K si fuera menos inestable.
- Fijación externa si hay daño grave de partes blandas.
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COMPLICACIONES
Tempranas
Síndrome compartimental
Lesión del nervio mediano → parestesias, síndrome del túnel carpiano agudo.
Lesión de arteria radial.
Tardías
Consolidación viciosa (malunion) → pérdida de fuerza y supinación.
Rigidez de muñeca y dedos.
Artrosis radiocarpiana.
No unión (raro con placa volar).
Dolor crónico del DRU
DIAGNÓSTICO
Clínico
Evaluación clínica
Dolor, edema, deformidad en cuchara.
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Radiológico
Evaluación Neurovascular
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Sin conminución, sin fragmentos sueltos, cúbito normal.
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ABCDE, especialmente por el mecanismo de alta energía.
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Signos vitales: taquicardia → puede ser dolor severo, pero descartar shock.
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Nicole Nuñez, Lisseth Estrella, Ana Sarzosa
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