Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Gasometría arterial, Diana Laura Jacome García zs22009163 - Coggle Diagram
Gasometría arterial
Procedimiento
-
Coloca al paciente con la muñeca levemente extendida (20–30°); palpa la arteria radial y localiza el pulso.
Comprueba circulación colateral con la prueba de Allen modificada si procede (apretar ambas arterias, descomprimir la cubital y ver reperfusión).
-
Si usas jeringa heparinizada, expulsa el exceso hasta dejar la cantidad mínima (evitar sobreheparinización).
Observa al paciente por sangrado, hematoma o pérdida de pulso distal. Documenta procedimiento.
Etiqueta la muestra (nombre, hora, FiO₂, temp. si relevante) y transporta al analizador inmediatamente; si hay demora, mantener en hielo (dependiendo del protocolo del laboratorio).
Sostén la arteria entre índice y medio con una mano; con la otra introduce la aguja en dirección proximal-distal a 30–45° respecto a la piel hasta obtener pulsátil retorno de sangre.
Llena la jeringa (sangre arterial suele salir pulsátil); retira aguja y aplica presión firme con gasa durante al menos 5 minutos (10 minutos en anticoagulados) o según protocolo. Coloca vendaje
Materiales y equipos
-
-
Guantes estériles, gasas, antiséptico (clorhexidina o alcohol), apósitos.
Torniquete (opcional), venda o compresa para presión post-procedimiento.
-
-
-
Interpretación
Comprobar la coherencia clínica: FiO₂ del paciente, soporte ventilatorio, signos vitales. (Ej.: una PaO₂ baja con FiO₂ alta confirma hipoxemia significativa).
-
-
-
Calcular gradiente alvéolo-arterial (A-a) si necesario para diferenciar causa de hipoxemia (hipoventilación vs alteración de difusión / shunt / V/Q mismatch). Una PaO₂ baja con A-a normal sugiere hipoventilación; A-a aumentado sugiere problemas de difusión, shunt o alteración V/Q. Fórmulas y límites dependen de FiO₂ y edad.
Conclusión y plan: integrar con historia, radiografía de tórax, monitorización y tomar decisiones (oxígeno, ajuste de ventilación, estudios adicionales).
Indicaciones
-
Monitorización en UCI, post-operatorio mayor o durante ventilación mecánica.
-
-
Situaciones que requieren valoración rápida del intercambio gaseoso (shock, sepsis, intoxicaciones, trauma torácico).
-
Complicaciones
-
-
Infección local, arterioespasmo, lesión nerviosa.
-
-
Contraindicaciones
Contraindicaciones relativas/absolutas: ausencia de circulación colateral (Allen negativo), infección sobre el sitio, quemaduras/extensa lesión local.
Contraindicaciones relativas sistémicas: coagulopatía grave o anticoagulación no controlada (valorar riesgo/beneficio).
Precaución en pacientes con arteriosclerosis severa, espasmo arterial o quemaduras extensas en la extremidad.
Definición
Es una prueba medica que se realiza extrayendo sangre de una arteria para medir los gases. Es la única sangre que nos permite conocer cuál es la cantidad de oxígeno que pasa a la sangre desde los pulmones.
-