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HNO - Coggle Diagram
HNO
Rhinosinusitis
Fall: eine Woche Atemprobleme, wird schlimmer, Sekret aus Nase
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Diagnostik
Anamnese, Status, US: Klopfschmerz über Stirn und Kieferhöhle, und bei nach vorne beugen
Rhinoskopie: gerötet, evtl. eitriges Sekret
BB: CRP, BSG, Leukos erhöht, Procalcitonin wenn bakteriell
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Therapie: abschwellende Nasentropfen, Sekretolytika, Muklytika, Inhalationstherapie, Nasenspülung, AB nur wenn Fieber und starke Beschwerden Amoxicillin
Komplikationen: Meningitis, SVT, Abszesse, orbitale Komplikationen
DD: virale Infekte, obere Atemwege, Allergische Rhinosinusitis, Tumore,...
Otitis media acuta
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Klinik: stechender Ohrschmerz, Fieber, red. AZ, Hörminderung, evtl. Perforiertes TF, abstehende Ohrmuschel, Öhrdeln
Diagnostik
Stimmgabel (lat. zu kranken Ohr, rinne weg)
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Otoskop: Gefäßzeichnung, rot, nach außen, kein Lichtreflex
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Therapie
abschwellende Nasentropfen, NSARs, AB nur bei TF Ruptur, Kind unter 6 Monate, Immunsupprimiert oder Trisomie 21
Komplikationen: Mastoiditis, Facialisparese, SVT, Hirnabszess
FelsenbeinFx
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Diagnostik
Anamnese, Status, Unfallhergang
GCS, Neuro US, Hirnnervenparesese? Battle sign? Hämatom am mastoid
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Otoskopie, Fenzelbrille, Stimmhgabel
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Komplikationen
Facialisparese, Hörminderung, Liquorrhoe, Meningitis
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Otitis externa
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Klinik: Ohrenschmerz, Tragusdruckschmerz, Zugschmerz, Ohrsekretion, evtl. SLS
Diagnostik: klinisch US, Otoskopie: Gehrgang geschwollen, gerötet, Sekret evtl., Stimmgabel evtl. SLS, Abstrich: Erregernachweise
Therapie: AB lokal (nur in schweren Fällen systematisch), NSARs, evtl. Reinigung
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Cholesteatom
=otitis media chronic epitympanalis FALL: 45a schmerzloser Hörverlust seit Monate, faulig stinkendes Ohr
Klinik: SLS evtl bis hin zu SES, Schwindel im Extremfall, Stinkeohr, Facialisparese, Hörverlust
Diagnostik
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Otoskopie: weiß, gelbe Masse hinter Trommelfell, evtl. Loch, Einziehung der Pars flaccida, Schuppen, Geruch, Ablagerungen
Stimmgabel: Weber lat. zu Cholesteatom, Rinne ist negativ
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Komplikationen: Mastoiditis, Sepsis, Hirnabszess, SVT, Zerstörung umliegendes Gewebe
NasenbeinFx
Klinik: Nasenbluten, schief Nase, Monokel oder Brillenhämatom, evtl. Bindehauteinblutung, behinderte Nasenatmung
Diagnostik: BG nicht unbedingt nötig aber bei Verdacht der Mitbeteiligens des Mittelgesichts oder Orbit: CT
DD: Blow out Fx, Prellung, MittelgesichtsFx
Therapie: Nase richten, evtl. mit Metallstäben fixieren, Kühlen, NSARs, Septum begutachten CAVE: Septumnekrose
Hinweis: Krepetationen, Rhinoskopie,...
Larynx CA
Männer 5x häufiger, maligner Tumor des Kehlkopfes
RF: Rauchen, HPV, Alk, Schwefel, ion. Strahlen, Asbest
Klinik: Heiserkeit lange, FK Gefühl, Dysphagie, Dystonie, Schwellung Stimmlippe (Renkendem) tiefe Stimme
Diagnostik: Anamnese, Laryngoskopie, Biopsie, Darstellung Stimmlippenschwingung, Staging: MRT, PET
Therapie: OP, Neck Dissektion, Radiochemotherapie, Ödsophagussprache lernen wenn entfernen
Zungen/Mundboden-CA
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Diagnostik
Anamnese (Rauchen, Alkohol, Mundhygiene, HPV, B Symptomatik
körperliche US: Wucherung, Ulezeration?, LK Abstatten (hart, verschieblich, schmerzlos)
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DD: granulomatöse Entzündung nach Biss, Apthe
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