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MEGALOBLASTICHE - Coggle Diagram

- - - - ferro normale
        
        mchc normale
        
        reticolociti pochi
        
        classici segni di anemia cronica
        
        sett x folico
        anni x B12
  - - - MDS = clonale
        
        meno macrocitica
      - AML, Aplasia = midolli diversi
        
        no macrocitosi
- - - - B12 degradata
        nello stomaco
        dall'acido
- - - - carenza dieta
      - aumentato consumo
        
        gravidanza
        
        allattamento
        
        crescita
        
        emolisi croniche che rubano folico
        
        o farmaci che lo colpiscono in chemio volutamente
        come il metothrexato, antiblastici, x
        inibizione diidrofolato-reduttasi
      - mai sintomi neurologici
- - - - SALTA UN PASSAGGIO
        
        G.R più grandi che muoiono
        
        eritroblastolisi midollare
        
        emolisi extravascolare
        
        LDH
        no calo aptoglobina,ematuria..
    - - citopenie come
        in MDS
- - - - dieta estrema
      - malassorbimento
        
        Transcoblamina I
        (saliva)
        
        si stacca e si lega al F.I
        (stomaco)
        
        assorbito il complex x endocitosi
        (ileo terminale)
        
        sciolto legame e
        legata a Transc. II
        (endosoma)
        
        in giro
        
        resezioni ileali
        
        gastriti atrofiche
        
        gastrectomie...
      - risintetizza a. folico togliendo un metile
        
        dona metile
        all'omocisteina x trasformare in metionina
        
        demielinizzazione
        
        riduce sintesi colina e fosfolipidi
        
        tremori
        
        parestesie
        
        fino all'atassia spastica irreversibile
        
        trappola dei folati
        
        anemia megaloblastica
- - - - x os
        
        dose da carico 1gr/die
        primi 15gg
        
        ogni mese a vita
        
        non più se dieta
        
        trattare causa scatenante
    - - parenterale