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ANATOMIA ORTO - Coggle Diagram

- - - - Cellule ossee:
        
        Osteoblasti: sono le cellule giovani che costruiscono nuova matrice ossea e depositano calcio. L'osteoblasto è la forma primitiva dell'osteoclasto. A livello ematico abbassano la calcemia
        
        Osteociti: sono gli osteoblasti maturi intrappolati nella matrice; Mantengono l'osso vivo e attivo
        
        Osteoclasti: funzione di rimozione della matrice ossea per riassorbimento. A livello ematico ha azione ipercalcemizzante
      - matrice extracellulare
        
        Composta da collagene che dà elasticità e una parte minerale ricca di fosfato di calcio che dà durezza
      - vasi nutritizi: penetrano nell'osso
      - periostio: membrana vascolarizzata che riveste l'osso e permette crescita e riparazione
  - - - Tipi di vitamina D:
        
        Vitamina D1 (ergocalciferolo + lumisterolo)
        
        Vitamina D2 (ergocalciferolo): proviene da fonti vegetali, ed è attivata dai raggi UV
        
        Vitamina D3 (colecalciferolo): si forma nella pelle attraverso l'azione dei raggi UV ed è la forma di vitamina D più attivamente coinvolta nell'assorbimento del calcio
        
        Vitamina D4 e D5: hanno un ruolo meno definito ma sono comunque forme di vitamina D
      - Attivazione della vitamina : la vitamina deve subire due fasi di idrossilazione per diventare attiva:
        
        Prima idrossilazione: avviene nel fegato dove la vitamina D3 viene trasformata in calcidiolo, una forma pre-ormone
        
        Seconda idrossilazione: si verifica a livello renale, dove il calcidiolo viene trasformato in calcitriolo (forma attiva di vitamina D). Questo processo è stimolato dal paratormone (PTH), che viene prodotto dalle paratiroidi. Il PTH regola i livelli di calcio nel sangue, promuovendo il suo assorbimento intestinale, aumentando il riassorbimento renale e stimolando l'attività degli osteoclasti. La calcitonina, prodotta dalla tiroide, ha un effetto opposto, abbassando i livelli di calcio nel sangue
    - - OSTEOPOROSI: una malattia caratterizzata dalla riduzione della massa ossea e dall'alterazione della microarchitettura ossea, che rende le ossa più fragili e suscettibili a fratture. Nelle osteoporosi, sia la matrice organica che la componente inorganica dell'osso si riducono
        
        Eziologia: patologia multifattoriale che include deficit di calcio, scarsa attività fisica, fumo e alcol, difetti ormonali, menopausa precoce e genetica
        
        2 tipologie di osteoporosi:
        
        osteoporosi postmenopausale: colpisce principalmente le donne 15-20 anni dopo la menopausa, a causa della diminuzione degli estrogeni
        
        osteoporosi senile: si manifesta dopo i 70 anni ed è legata al deterioramento del metabolismo del calcio
        
        sintomi: la malattia è asintomatica fino a quando non si verifica una complicanza come una frattura. Le fratture comuni si verificano al femore prossimale, polso, radio distale e caviglia
        
        Diagnosi: la densitometria ossea è l'esame principale per misurare la densità minerale ossea. Altri esami includono RX della colonna vertebrale e test del sangue per misurare i livelli di fosforo e calcio
        
        Terapia: include la prevenzione con un adeguato apporto di calcio e vitamina D, attività fisica, riduzione del fumo e farmaci come i bifosfonati o la terapia ormonale sostituiva (in caso di deficit estrogenico)
      - OSTEOMALACIA (adulti): condizione in cui c'è una riduzione della mineralizzazione ossea dovuta alla carenza di calcio e fosfato, o a un problema nel metabolismo della vitamina D. A differenza dell'osteoporosi, in cui la densità ossea è ridotta, nell'osteomalacia l'osso non è correttamente mineralizzato
        
        Eziologia: la causa principale è la carenza di vitamina D, che può derivare da una dieta inadeguata, mancanza di esposizione solare o sindromi da malassorbimento come la celiachia
        
        sintomi: includono dolore notturno, deformità ossea, fragilità ossea e fratture
        
        Trattamento: include l'integrazione di fosfati, calcio e vitamina D, e l'uso di analgesici per allevia il dolore. In casi gravi, sono necessarie correzioni chirurgiche
      - RACHITISMO (bambini): malattia che colpisce i bambini, causata dalla carenza di vitamina D e dalla conseguente mineralizzazione inadeguata dell'osso. Questo porta a deformità scheletriche, come coxa vara, ginocchio valgo e curvatura delle tibie
        
        eziologia: la causa è simile a quella dell'osteomalacia, ma colpisce i bambini in crescita. La carenza di vitamina D impedisce una corretta mineralizzazione delle ossa
        
        viene trattato mediante ripristino dell'apporto di vitamina D e osteotomie
- - - - le cause di questo processo sono per il più delle volte sconosciute; i tentativi di riparazione tissutale stimolano anche gli enzimi che degradano la cartilagine e le citochine infiammatorie. questi scatenano un ciclo infiammatorio che stimola ulteriormente i condriciti vanno così incontro ad apoptosi. L'osso subcondrale si irrigidisce andando incontro ad infarto e sviluppando cisti subcondrali. I tentavi di riparazione ossea causano sclerosi subcondrale e osteofiti ai margini articolari. Gli osteofiti si sviluppano nel tentativo di stabilizzare l'articolazione