Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
BỆNH DA THƯỜNG GẶP DO NHIỄM SIÊU VI - Coggle Diagram
BỆNH DA THƯỜNG GẶP DO NHIỄM SIÊU VI
Phát ban đỏ do siêu vi
Bệnh sởi (Rubeola)
Dịch tễ
mùa đông và xuân
Thường ở rẻ em
Nguyên nhân
họ Paramyxoviridae
lây qua hô hấp
ủ bệnh
8-12 ngày
Lâm sàng
Tiền triệu
4-7 ngày
sốt, viêm kết mạc, sổ mũi, ho
Da
Phát ban dát sẩn: ngứa (+-)
bắt đầu ở trán và sau tai
lan cổ, thân ,chi,bàn tay,bàn chân
bong vảy sau khi ban lặn
Niêm mạc miệng
hạt Koplik
dát đỏ bên trong có hạt trắng 1-2mm
Kèm theo
nôn ói, tiêu chảy, đau bụng,...
CLS
Trực tiếp
tìm virus trong dịch tiết mũi họng, máu, nước tiểu
gián tiếp
IgM, IgG
IgM ngày thứ 3 sau phát ban, kéo dài 1 tháng
IgG tăng 4 lần giữa giai đoạn cấp và giai đoạn lui bệnh
RT-PCR
Biến chứng
thường tự giới hạn
biến chứng thường gặp
viêm phổi, viêm tai giữa, viêm thanh khí phế quản và tiêu chảy
biến chứng ít gặp
giảm tiểu cầu, viêm gan, viêm não
Điều trị
hỗ trợ
bù dịch
nhiễm trùng
kháng sinh
Vit A
Imunoglobulin
Rubella
Bệnh nhiễm siêu vi: da, hạch, khớp
Dịch tễ
trẻ đi học, thanh thiếu niên, người trẻ
mùa đông và xuân
Nguyên nhân
họ Togaviridae
lây truyền qua hô hấp
ủ bệnh 14-17 ngày
Lâm sàng
tiền triệu
sốt nhẹ, đau cơ, đau đầu, viêm kết mạc, viêm mũi, ho, đau họng
Da
phát ban dát sẩn, ngứa
bắt đầu ở mặt
lan cổ, thân, chi
bong vảy say khi ban lặn
Niêm mạc miệng
DấuForschheimer
dát xuất huyét nhỏ li ti ở niêm mạc khẩu cái mềm, lưỡi gà
Kèm theo
hạch to, viêm khớp
Cận lâm sàng
cấy virus
IgM tăng cao nhất ngày thứ 2 sau phát ban và kéo dàu đến ngày thứ 9
IgG tăng trên 4 lần
Rubella bẩm sinh
nhiễm trong 3th đầu nguy cơ sẩy thai, thai lưu, khiếm khuyết
Tổn thương da: blueberry muffin
cách li trẻ 12th
Tiên lượng
thường tự giới hạn
hiếm biến chứng
Rubella bẩm sinh
Human Herpesvirus 6(HHV-6)
gây ra ruseola
thường ở trẻ nhỏ
sinh bệnh học
truyền bệnh qua sự phân tán virus từ mũi họng
sau nhiễm, sống tiềm ẩn trong TB lympho
Lâm sàng
Ủ bệnh 5-15 ngày
sốt cao, đỉnh điểm chiều tối
phù mí mắt
Da
xuất hiện trước 1 ngày hoặc sau 2 ngày khi nhiệt độ trở lại bt
dát,sẩn hồng đỏ, bao quanh bở một quầng sáng trắng
ko bong vảy
Niêm mạc
Nagayama spots
dát đỏ ở niêm mạc khẩu cái
Kèm theo
viêm màng nhĩ, đường tiêu hóa và hô hấp,...
Cận lâm sàng
XN
giảm BC
IgM
IgG tăng gấp 4 lần
PCR
Cấy virus
Tiên lượng
lành tính và tự giới hạn
Phát ban bóng nước do siêu vi
Thủy đậu
Nguyên nhân
Varicella Zoster
Sau khi gây thủy đậu. VZV chuyển sang TT yên lặng ở hạch TK
có thể hoạt động trở lại gây Zona
Lâm sàng
ủ bệnh 2 tuần
Toàn phát
sẩn đỏ 2-4mm
mụn nước thành mỏng, dịch trong
lõm trung tâm, dịch đục
đóng mài
xuất hiện từ đầu mặt lan xuống thân mình
sốt nhẹ hoặc cao, ngứa
ST nhiều độ tuổi
Chẩn đoán
chủ yếu dựa vào LS
Biến chứng
nhiễm trùng da
sẹo lõm
TK
viêm não
viêm phổi
Thủy đậu/ thai kì
3th đầu
thủy đậu bẩm sinh
các th sau
biến chứng ít nghiêm trọng hơn
Điều trị
Tại chỗ
Milan, Eosin
kháng histamin
KS nếu có nhiễm trùng
Kháng virus hiệu quả trong 24-48h đầu
Zona
Lâm sàng
Tiền triệu
đau, dị cảm tại vùng da sắp xh st trước 2-3 ngày
Giống cúm
Gd hoạt động
Sẩn, mụn nước bóng nước
tròn, bầu dục
/ nền hồng ban
lõm giữa (+-)
đôi khi xuất huyết
mụn nước vỡ
vết trợt, đóng vảy tiết
Vị trí
1 bên cơ thể
giới hạn trong 1 dermatome
Zona lan tỏa
Từ 2 Dermatome
Trên 20 st nằm ngoài vùng da tổn thương
gặp ở người SGMD
tổn thương cơ quan nội tạng
Chẩn đoán
chủ yếu dựa vào LS
CLS
PCR
CDPB
Viêm da tiếp xúc
Chốc
Đau do bệnh lí ở tim
Điều trị
Tại chô
Eosin, Milan
Giảm đau
Kháng virus
càng sớm thì đau sau Zona càng ít
Bệnh mụn rộp do Herpes Simplex Virus
Nguyên nhân
HSV1
mắt, môi, miệng
HSV2
sinh dục
Lâm sàng
Herpes sơ nhiễm
ủ bệnh 3-7 ngày
ngứa
hồng ban
mụn nước thành chùm
toàn thân
sốt, mệt mỏi
hay gặp nhất ở miệng
Viêm lợi miệng cấp tính
Trẻ 6th- 3t
Sốt
Viêm đỏ toàn bộ niêm mạc miệng
Lợi sưng to,chảy máu, trợt
mụn nước thành chùm, đóng mài ở môi
hạch vùng to
Lành tự nhiên sau 10-15ng
CDPB
tay-chân-miệng, viêm miệng áp tơ, SJS, nấm Candida
Herpes tái nhiễm
Eczema Herpeticum
HSV/ chàm hoặc bệnh lí khác
cấp cứu trong da liễu
Phát ban khác liên quan siêu vi
Gianotti crosti
Phản ứng của da, hệ md với vi khuẩn, virus, vacxin
LS
tiền triệu
nhiễm khuẩn hô hấp trên
hệ thống
rét run,sốt nhẹ, đi chảy, sưng hạch
Da
ngứa
sẩn, hồng ban, mụn nước
đồng dạng, hình vòm, thành chùm, flat-top
đối xứng 2 má, mặt duỗi tay
trẻ 1-6t, mùa xuân- hè
Tiên lượng
giảm trong 10-60 ngày
lành ko để lại sẹo, có thể tăng giảm sắc tố
hạch có thê nhiều tháng mới hết hẳn
Điều trị
TCS, kháng histamin
Vảy phấn hồng