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Delirium (Estado Confusional Agudo) - Coggle Diagram
Delirium (Estado Confusional Agudo)
Definición y Curso
Inicio: Súbito y curso fluctuante
Clínica Central: Desórdenes en la conciencia, disminución de la atención y función cognitiva
Padecimiento: Delirium (Estado Confusional Agudo)
Consecuencia Crítica: Mortalidad del 44%
Fisiopatología y Etiología
Fisiopatología Clave: Deficiencia de acetilcolina y/o exceso de dopamina
Etiología
Metabolismo (ej: hidroelectrolíticas, hipoxemia)
Alteraciones Cerebrales (ej: T.C.E., encefalopatías)
Infecciones (ej: urinarias, sepsis
Falla Orgánica (ej: renal, hepática, cardiaca)
Fármacos (ej: anticolinérgicos, sedantes)
Alteraciones Físicas (ej: hipo/hipertermia, traumatismos)
Factores de Riesgo: Edad > 75 años, demencia previa (Predisponentes). Polifarmacia, deshidratación, confinamiento (Precipitantes
Clasificación y Diagnóstico
Criterios: DSM-V / CIE-10
Diagnóstico: Puramente clínico (historia y exploración física)
Escala más usada: Confusional Assessment Method (CAM)
Clasificación (Tipos)
Hipoactivo: 19-25% (subdiagnosticado)
Hiperactivo: 15-25% (agitación, agresividad
Mixto: 35-50% (más frecuente)
Manejo
No Farmacológico: Pilar fundamental. Incluye higiene del sueño, movilización precoz, hidratación y suspensión de fármacos sospechos
Farmacológico: Uso de Antipsicóticos para sintomatología. Fármaco de primera línea: Haloperidol.
Etiológico: Identificar y erradicar la causa subyacente
Pronóstico
Riesgo a Largo Plazo: 12 veces más probabilidad de desarrollar demencia en 3-5 años.
Complicaciones: Aumento de morbimortalidad, neumonías por aspiración, úlceras por presión.