Durante una seduta dialitica presenta ipotensione con cefalea, astenia, sudorazione fredda e visione offuscata; i parametri rilevati sono PA 85/50 mmHg, FC 90 bpm, temperatura 35,8°C e glicemia 95 mg/dl. Viene trattato con sospensione dell’ultrafiltrazione, posizionamento in Trendelenburg e bolo di soluzione fisiologica, con miglioramento clinico. Successivamente riferisce crampi ai polpacci, attribuiti a eccessiva sottrazione di liquidi e possibile errata stima del peso secco.
Il caso evidenzia un paziente con IRC terminale in emodialisi cronica complicata da instabilità emodinamica intradialitica, sovraccarico idrico interdialitico, rischio infettivo da accesso vascolare e difficoltà di adesione terapeutica