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UPP, APÓSITOS, Lesiones localizadas en la piel que se producen en pocas…
UPP
CLASIFICACIÓN
GRADO I
(
Pre
úlcera) Eritema
NO
blanqueante
TTO:
Lavar con agua y jabón. Solución salina. AGHO. Disminuir presión con SEMPs. Control del dolor
EPIDERMIS
GRADO II
Aparecen flictenas
TTO
: Limpiar con suero salino haciendo un lavado de arrastre (chorro) + APS Hidrocoloíde
EPIDERMIS Y DERMIS
GRADO III
HIPODERMIS
Esfacelos, necrósis y escaras.
TTO
: Eliminación de necrósis.
Desbridamiento quirurgico
Bisturí.
Desbridamiento enzimático
APS de Colagenasa
Autolisis
Descomposición autononama por enzimas digestivas
GRADO IV
TEJIDOS ADYACENTES
Afecta a huesos, musculos...
FACTORES
INTRÍNSECOS
INT
RÍNSECOS
EDAD
ENFERMEDADES
PESO
HUMEDAD
EXTRÍNSECOS
PRESIÓN
CIZALLAMIENTO
Combinación de fricción y presión
FRICCIÓN
HUMEDAD
Deficiencia en el aseo del paciente
EXT
ERNOS
VALORACIÓN
ESCALA DE NORTON
>14 ptos: Sin riesgo
13-14 ptos: Riesgo moderado.
10-12 ptos: Riesgo alto
≤ 9 ptos: Riesgo muy alto
ESCALA DE BRADEN
>16 ptos: Sin riesgo
13-15 ptos: Riesgo moderado.
≤ 12 ptos: Riesgo alto.
APÓSITOS
HIDROCOLOÍDE Y ALGINATO
Exceso de exudado
HIDROGEL
Falta de exudado
ESPUMA DE POLIURETANO
Reducir presión
ALGINATO DE PLATA
Bactericidad alto espectro
MATRIZ DE COLÁGENO
favorece la cicatrización
COLAGENASA
Desbridamiento enzimático
SILICONA
Reduce el dolor
Lesiones localizadas en la piel que se producen en pocas horas y pueden tardar meses en curar
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