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ACNE FULMINANTE Caso clínico : - Coggle Diagram
ACNE FULMINANTE
Caso clínico :
Datos del paciente
Sexo: Masculino
Edad: 15 años
Peso: 69 kg
Inicio del cuadro: Año 2019
Impacto emocional: Depresión asociada a la dermatosis
CUADRO CLÍNICO INICIAL (ANTES DEL TRATAMIENTO)
2.1 Lesiones cutáneas iniciales
Quistes
Pápulas
Comedones
Erosiones con material seropurulento
Manejo previo
Medicamentos tópicos no especificados
Sin mejoría
EVALUACIÓN PRETRATAMIENTO
Función hepática: Normal
Función renal: Normal
→ Permite iniciar isotretinoína
INICIO DEL TRATAMIENTO
4.1 Isotretinoína
Dosis inicial: 20 mg/día
EVOLUCIÓN COMPLICADA – ACNÉ FULMINANS
5.1 Un mes después de iniciar isotretinoína
Síntomas sistémicos:
Fiebre 38.5 °C
Escalofríos
Lesiones cutáneas severas:
Numerosos nódulos fluctuantes
Pseudoquistes
Cicatrices tipo queloide
Erosiones cubiertas de escara y costra serohemática
Diagnóstico clínico probable: Acné fulminans (reacción inflamatoria sistémica severa)
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
6.1 Biometría hemática
Leucocitos: 17.7 ×10⁹/L → Leucocitosis, sugiere inflamación sistémica
TRATAMIENTO DE LA CRISIS
7.1 Corticoterapia sistémica (pilar del tratamiento)
Prednisona 50 mg al día
7.2 Antibiótico coadyuvante
Trimetoprim/Sulfametoxazol 850/160 mg
1 tableta cada 12 horas por 10 días
7.3 Otros tratamientos
Astringente: Domeboro
Antipiréticos: para fiebre y malestar
7.4 Respuesta clínica
Mejoría de los síntomas sistémicos y dolor a los 5 días
EVOLUCIÓN A CORTO PLAZO
Un mes posterior al manejo
Mejoría general: ~70%
Lesiones residuales:
Cicatrices hipotróficas
Cicatrices hipertróficas
Máculas postinflamatorias