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MANEJO DAS ARBOVIROSES - Coggle Diagram

- - - - Não
        
        Tem sangramento espontâneo de pele ou induzido?
        (prova de laço, condição clínica especial, risco social ou comorbidades?)
        
        Não
        
        Grupo A
        
        Acompanhamento
        Ambulatorial
        
        Conduta inicial:
        
        Hidratação Oral
        
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        Sim
        
        Grupo B
        
        Acompanhamento em leito
        até resultado de exames
        e reavaliação clínica
        
        Conduta inicial:
        
        Hidratação Oral
        Obs: até resultado
        do exame
        
        2 more items...
        
        Hemograma completo
        (OBRIGATÓRIO)
      - Sim
        
        Grupo C
        
        Acompanhamento em leito
        de internação até estabilização
        ( mínimo de 48H )
        
        Labs:
        
        Hemograma completo
        
        Dosagem de albumina sérica
        
        Transaminases
        
        Conduta:
        
        10 ml/kg de SF 0,9% na 1º hora
        
        Reavaliação clínica após 1 hora
        (avaliar diurese - 1ml/kg/h)
        
        Hidratação IV 10 ml/kg/h de SF 0,9%
        
        Reavaliação clínica e laboratorial
        após 2 horas
        
        Melhora clínica e laboratorial
        
        Sim
        
        1 more item...
        
        Não
        
        1 more item...
        
        Grupo D
        
        Dengue grave
        
        Acompanhamento em leito
        de UTI até estabilização
        (mínimo de 48H)
        
        Conduta:
        
        Hidratação IV 20 ml/kg de SF 0,9%
        em até 20 min
        
        Reavaliação clínica a cada
        15-30 min e de HT a cada 2 H
        
        Se melhora clínica,
        tratar como grupo C
        
        Se HT elevado:
        Albumina 0,5-1,0 g/kg
        Preparar solução de albumina a 5%
        ( em 100 ml: 25ml de ALB 20% + 75ml de SF 0,9%)
        
        HT em queda
        Reavaliação clínica +
        Investigar hemorragia e
        coagulopatia SE choque
        
        Labs:
        
        Hemograma completo
        
        Dosagem de albumina sérica
        
        Transaminases
        
        Sinais de Alarme:
        
        Dor abdominal intensa e contínua
        
        Vômitos persistentes
        
        Acúmulo de líquidos (Ascite, derrame pleural, derrame pericárdico)
        
        Hipotensão postural e/ou lipotimia
        
        Hepatomegalia
        
        Sangramento de mucosas
        
        Letargia e/ou irritabilidade
        
        Aumento progressivo de hematócritos
- - - - Gestante infectada sintomática ou assintomática, pode transmitir o vírus para o feto durante todo o período gestacional
        
        Oportunizando a manifestação de anomalias congênitas, sobretudo a Microcefalia
        
        Devido a isso, gestantes com suspeita devem ser acompanhadas conforme protocolo vigentes para o pré- natal
    - - Repouso relativo, enquanto durar a febre;
        Aumento ingestão de liquidos
        Uso de paracetamol ou dipirona, para dor ou febre
        Não uso de AAS
        Uso de anti-histaminicos
      - Em caso de sensação de formigamento de membros ou alterações do nível de consciência, retornar imediatamente ao serviço de saúde
      - Diante de queixa visual, encaminhar ao oftalmologista
  - - - Eliminação de criadouros
        Manter os reservatórios cobertos
- - - - Grupo de risco ou com manifestações extra-
        -articulares sem sinais de gravidade
        
        Acompanhamento ambulatorial em observação
        até resultado de exames que se fizerem necessários
      - Pacientes com sinais de gravidade
        
        Acompanhamento em leito de internação
      - Manifestações extra-articulares
        sem sinais de gravidade
        
        Acompanhamento ambulatorial