Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CC : รับย้ายจากตึกหลังคลอดเนื่องจากหลังดูดนมหายใจเร็วตื้น RR 62 - 70 bpm…
CC : รับย้ายจากตึกหลังคลอดเนื่องจากหลังดูดนมหายใจเร็วตื้น RR 62 - 70 bpm.จึงย้ายมาที่ SNB
PI : มารดาอายุ 43 ปี G3P1A2L1 ANC 13 ครั้ง GA 39 wks. EDC 39 wks. ผลแลปปกติ 20/10/68 09.36 น.C/S due to breech presentation BW 2,802 g. เพศชาย Apgar score 9,9,10
หลังคลอดมี Nasal flaring, Grunting SpO2 94-96% จึงย้ายไป Obs. SNB 2 ชั่วโมง การหายใจปกติ
ไม่เหนื่อย ไม่มี Cyanosis SpO2 > 95% อาการดีขึ้นจึงย้ายกลับตึกสูติ
22/10/68 14.00 น. หลังกินนมหายใจเร็วตื้น RR 62-70 bpm. มี retraction จึงกลับมา SNB
Risk factors
มารดาอายุ 43 ปี + PH (ยายเป็นโรคหัวใจ)
เสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซม
Congenital Anomalies
มารดาติดเชื้อ Varicella ขณะ GA 8 wks.
เกิด Teratogenic Mechanisms
ไวรัสรบกวน Organogenesis ของทารก
ใน 1st trimester
Cell differentiation ผิดปกติ
การพัฒนาของหัวใจผิดปกติ
ASD รูรั่วที่ผนังกั้นห้องบน 2 mm.
เกิดการไหลเวียนเลือดลัดวงจร
Left to right shunt
จาก ASD+PDA
3 more items...
PDA ไม่ปิด 2-3 mm.
Mild Coarctation of Aorta CoA
Aorta ที่เป็นทางออกของ
LV ตีบแคบ
2 more items...
การพัฒนาของร่างกายผิดปกติ
Severe tongue tie
Simian crease
Sacral dimple
Sandal gap
เชื้อโรคบุกรุกสู่เซลล์บุถุงลม
Alveolar epithelium
Alveolar Macrophages ตรวจจับเชื้อโรค
(PAMPs)
หลั่งสาร Cytokines เช่น
IL-1,IL-6, TNF-alpha
ผลของ Cytokines
Vasodilation
เพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือดมายังจุดติดเชื้อ
Increase Capillaries Permeability
ผนังหลอดเลือดฝอยรั่วทำให้ พลาสมารั่วเข้าสู่
เนื้อเยื่อปอดและถุงลม
เกิดสารคัดหลั่ง
Exudate
ในถุงลมปอด
Pneumonia
ภาวะปอดอักเสบ
1 more item...
Cytokines จากปอด
รั่วเข้าสู่กระแสเลือด
เกิดภาวะ Sepsis
ติดเชื้อในกระแสเลือด
1 more item...
Local Inflammatory response
กลไกการอักเสบที่ปอด