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Endometriosis - Coggle Diagram
Endometriosis
Fisiopatología
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Interacción de sistemas: endócrino, inmunológico, proinflamatorio y proangiogénico.
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Formas:
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Infiltrativa profunda (DIE) – afecta ligamentos uterosacros, rectosigmoides, vagina, vejiga, uréteres.
Peritoneal (lesiones rojas, negras, atípicas).
Extrapélvica (pleura, diafragma, piel — nódulo de Billard).
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Manifestaciones Clínicas
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Disquecia, disuria, hematuria cíclica (si hay compromiso rectal/vesical).
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Según sitio infiltrado: rectorragia, síntomas urinarios, obstrucción intestinal, hidronefrosis.
En enfermedad extrapelvica: tos con sangre, convulsiones, dolor torácico cíclico.
Epidemiología
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Costos similares a enfermedades crónicas (DM2, AR).
Pronóstico
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Enfermedad crónica, curso variable.
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Evolución depende de extensión, respuesta al tratamiento y deseo reproductivo.
Manejo ideal: combinación de tratamiento médico, quirúrgico e individualización por síntomas y fertilidad.
Diagnóstico
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Métodos:
Signos: “kissing ovaries”, slide sign.
US transrectal, RMN para valorar infiltrativa profunda.
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Clasificaciones: rASRM, ENZIAN, EFI.
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Tratamiento
A. Médico (primer línea)
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Objetivos: ↓ dolor, ↓ progresión, mejorar fertilidad.
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B. Quirúrgico
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Objetivos: restaurar anatomía, resección de lesiones, alivio de dolor.
Para infertilidad: cirugía puede aumentar probabilidad de embarazo natural (estadio I/II y endometriomas).
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Concepto
Es definida como la presencia de tejido endometrio-like con componente glandular y estromal funcional fuera de la cavidad del útero.