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Paciente con inapetencia, ¿Hay obstrucción biliar o hepatitis?, ¿Existe…

- - - - Derivar urgentemente a atención médica
    - - ¿Está tomando algún medicamento nuevo o de forma crónica que pueda alterar el apetito?
        ¿Ha notado cambio en el apetito tras iniciar algún tratamiento?
        
        sí
        
        Derivar o sugerir reevaluación médica para ajustes
        
        no
        
        ¿Está embarazada, en lactancia, menor de 12 años, con enfermedades hepáticas, renales graves, hipertensión o en tratamiento con medicación relevante (anticoagulantes, diuréticos, cardiotónicos, psicofármacos)?
        
        Sí
        
        Evitar hinojo, regaliz, alcachofa, angélica
        
        No
        
        ¿El paciente refiere dispepsia, digestiones pesadas, sensación de plenitud gástrica o lentitud digestiva?
        
        Sí
        
        No
        
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- - - - Hinojo
        
        1) Modo de empleo y posología: de acuerdo con monografías de uso tradicional, la dosis diaria de droga sería de 5-7g en infusión o dosis equivalentes de otros preparados, puede administrarse en infusión entre 1 y 2 g por toma, de dos a tres veces al día. En decocción suave, las semillas pueden emplearse en cantidades de 2 a 5 g por 150 ml de agua. También se utilizan preparados líquidos como el extracto fluido (1:1), del cual se emplean 0,25 a 0,5 ml tres veces al día, o tinturas con una posología habitual entre 2 y 5 ml, tres veces por día. Otras presentaciones incluyen cápsulas, jarabes y mezclas carminativas.
        2) En cuanto a la seguridad, contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida a las Apiáceas, como anís, apio o zanahoria. Se recomienda precaución en pacientes en tratamiento con terapias hormonales, ya que el hinojo posee una discreta actividad estrogénica.
      - Menta piperita
        
        1) La infusión empleando las hojas desecadas suele prepararse con 1,5 a 3 g por taza, administrada dos o tres veces al día. También se utilizan extractos fluidos (1:1) en dosis de 0,2 a 0,6 ml tres veces al día, así como tinturas y otros preparados sólidos. El aceite esencial se emplea únicamente en productos formulados específicamente para uso interno, con dosis de 0,1 a 0,2 ml por toma en presentaciones estandarizadas.
        2) Respecto a la seguridad, está contraindicada en personas con hipersensibilidad a las Lamiáceas. El aceite esencial puro no debe ingerirse ni aplicarse directamente sobre la piel, debido a su potencial irritante. Está desaconsejada en personas con reflujo gastroesofágico severo, ya que puede exacerbar los síntomas. Contraindicada en cálculos biliares, obstrucción de vías biliares o inflamación de la vesícula biliar. Asimismo, el aceite esencial no debe administrarse a niños pequeños por riesgo de laringoespasmo.
      - Angélica
        
        1) La droga está constituida por las raíces desecadas, que pueden administrarse en infusión o decocción en dosis de 3 a 6 g por toma, dos o tres veces por día. También son comunes los extractos fluidos (1:1 etanol 25%), en dosis de 1,5 a 6 ml administrados tres veces al día, así como las tinturas (1:5 etanol 50%) en proporciones de 1,5 a 6 ml por toma, tres veces diarias. Posología del aceite esencial de 10-20 gotas al día.
        2) En lo referente a la seguridad, está contraindicada en personas con alergia a las Apiáceas, dado que pueden producirse reacciones cruzadas. La raíz contiene furanocumarinas, por lo que existe riesgo de fotosensibilización: se recomienda evitar la exposición solar intensa después del uso de preparados concentrados. Contraindicado en pacientes con úlcera péptica.
      - Manzanilla
    - - Manzanilla
        
        1) Modo de empleo y posología de acuerdo con monografías de las OMS: 2-8 g de droga (capítulos florales desecados) en infusión, 2 o 3 veces al día para uso interno o 1,4 ml, 3 veces al día, de extracto fluido (1:1, etanol 45%)//otras: compresas, lavados, gargarismos, baños, preparados sólidos y semisólidos, inhalaciones.
        2) Indicaciones de seguridad: contraindicada en pacientes con sensibilidad o alergia a las Asteráceas. Poco potencial alergénico, pero son frecuentes las reacciones cruzadas con otras especies con lactonas sesquiterpénicas. En ocasiones muy excepcionales, la planta fresca puede provocar dermatitis de contacto.
- - - - Hinojo
      - Menta