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Del control al compromiso: Integrando la TCC y la ACT e la practica…
Del control al compromiso: Integrando la TCC y la ACT e la practica clinica
Modelo transdiagnostico
Nace del estudio de trastornos unipolares, estrés y ansiedad
Supone la descripcion y explicacion de la conducta anomala la integración y amplia aplicacion a distintos rtastornos y sus manifestaione patológicas.
Los síntomas nacen de una historia de aprendizaje.
El
afecto positivo y negativo
, definido como una respuesta afectiva bifactorial dimensional;
el AP indica entusiasmo, edo de alert y actividad (xp gratificantes)
El AN se caracteriza por desinterés, malestar, aburrimiento (cp desagradables)
La
intolerancia a la incertidumbre
sE ha definido como un
sesgo cognitivo
en el cual se perciben como negativas las situaciones en las cuales no se tiene seguridad; se ha reconocido como variable de vulnerabilidad por la excesiva e incontrolable preocupación.
Las personas con mayor intolerancia a la incertidumbre, suelen percibir los eventos futuros como altamente amenazantes, inaceptables y necesitan reducir su posibilida de ocurrencia mediante conductas como excesivos chequeos, busqueda de garantias e hipervigilancia.
La intolerancia a la incertidumbre se ha asociado a ansiedad generalizada, fobia social, depresión y TOC
Se vuelve intolerable no tener respuestas, por lo que queremos buscar solucione y respuestas. Es importante que la gente entienda sus propios procesos.
La
sensibilidad a la ansiedad
es el miedo a la sensacione relacionada con la ansiedad en tres dimensiones:
Social
Asociada al edo y rasgo del miedo, angustia y evitación conductual, o cual genera un alto grado de malestar en quien lo padece.
Cognitiva
Somatica
La SA es elevada en TOC, conductas suicidas, trastornos de pánico, trastornos del edo del animo e insomnio.
La
rumiacion
modo de respuesta cognitiva ante el malestar, es erpetitiva y pasivamente focalizada en los síntomas de intranquilidad(inquietud, además de las posibles causas y consecuencias de la manifestaciones sintomatologicas.
El
perfeccionismo
se ha considerado un constructo multidimensional compuesto por altos estándares personales, metodología del sobrecontrol, evitar la verguenza y culpa de los errores y preocupación autocritica por los mismos
Fue definido bidimensionalmente:
P ato-orientado: propone alta autoexigencia, creencias perfeccionistas y expectativas que sobrepasan las capacidades personales (ocasionando falta de tiempo o postergaciones)
Y P socialmente prescrito: creencias sobre la ejecución perfecta como la mas valorada por las demas perona quiene son excesivamente críticas.
Se ha considerado una variable causal y mantenedora de trastornos depresivos y ansiosos, al estar combinado el P con estrés explica 30% de la varianza del dx depresivo, asociado a una baja resiliencia, en especial el P socialmente prescrito. El P auto-orientado...
El problema de control/evitación: pues si controla algo, quiere evitar algo
¿Qué evita?
¿Por qué lo evita?
¿Como lo evita?
Estrategias de solución a su propio malestar
Múltiples formas conductuales / formas de solución (eso son los trastornos o dx, formas de solución):
Síntomas/cuadros clínicos/dx
TDM, TUS, TCA, TAG, TEPT, TP, ...
Rumia
Pensamiento negativo repetitivo
Sobreanalisis
Sobresolucion
Sobrepensamiento (descontrolado)
Hiperfocalizacion
Distractores / Supresión emocional / Inhibición / Sobre control
Corto plazo
Busqueda de
Sensación de control
Percepción de solución
Sensación de placer/calma
Modificaion del ambiente
Seguridad
Busqueda de certeza, razones o lógicas
Alivio del malestar
Creyendo que esta resolviendo.
Emocional
Emociones (las respuestas fisiológicas): miedo, tristeza, culpa (como en problemas de enojo), desagrado o alegria.
Sentimientos (la interpretación del conjunto de emociones): culpa, verguenza, soledad, vacio, abandono, etc.
Sensaciones: taquicardia, intranquilidad, aburrimiento, fatiga, hartazgo, dolor, sudoración, perdida de control, vacío, etc.
¿Con que emocion luchas mas? ¿Cual te es mas dificil de manejar? Ahí aparece lo que queremos controlar/evitar
Cognitivo
Pensamientos: reglas, creencias, supuestos, suposiciones, evaluaciones y reglas (historia de aprendizaje), interpretaciones
Percepciones: peligro, amenazareglas, abandono, rechazo e incertidumbre.
Recuerdos: xp dolorosas o traumáticas
Conductas
Evitar salir de casa
Salir a hacerse estudios, buscar respuestas, escribir mensajes desesperadamente.desesperadamente.
Hablar de miedos/preocupaciones constantemente con toda las persona (quejarse)
Monopoliza la atención (quejarse)
Orar constantemente, realización de rituales
Consumo de marihuana, masturbación, actividad fisica intensa
intensaPasar la mayr parte de l dia acostada viendo television
Pensamientos sobr las ccausas y formas en las que algo le pudiera pasar
Abandono de actividades con pareja, hijos, escuela y trabajo
Patron evitativo donde la persona se encuentra atrapada y la incertidumbre se mantiene, el malestaraumenta y la conductas evitativas evolucionan(nuevos repertorios conductuales)
Por consecuencias de estos patrones la incertidumbre genera cuestionamientos (rumia descontrolada)
Acto en contexto
Historia de aprendizaje
Antecedente: ¿Qué fue lo que paso? ¿Cuál fue el gatillo?
Conducta (ontextulizada: en qué situaciones surge)
Consecuencias (inmediato o demorado)
¿De donde ha aprendido lo que hace?
Ciclo de sufrimiento :anguished:
Pasado/contexto histórico
Situaciones/estímulos/gatillos
Acciones: evitar/controlar
Consecuencias: Apetetivo (corto plazo) y aversivo (problemas y aumentan el dolor)
Evitan el malesta/evitación de cosas importantes
Cuando hay ausencia de compromiso
No hay metas, no hay objetivos, no hay razone para vivir.
¿Hacia dónde quieres ir?
¿Con qué cualidades o características quieres llegar a se lugar?
Fuente de gratificación, variada, constante, a lo largo de la vida de caracter intrínseco
Persona
Avance :arrow_right:
¿Qué o quiénes son importantes para ti?
¿Qué acciones podrías llevar a cabo que te acerque a lo que es importante en tu vida?
Lejanía :no_entry:
¿Qué te impide hacer lo que es importante (malestar)?
¿Qu´e estas hacieno que te aleja de lo qu es valioso en tu vida?
Experiencia de los 5 sentidos
Experiencia mental