Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bóng nước dạng Pemphigus - Coggle Diagram

- - - - trừ môi ≠ pemphigus
- - - - Vị trí, loại tb thâm nhiễm
    - - lắng đọng tự kháng thể IgG thành đường ở vùng nối (màng đáy)
  - - - Trung niên
      - Không ngứa
      - Phát ban đơn dạng
      - Nikolsky (+)
      - Vị trí nếp lớn, da đầu, mặt
      - Tổn thương niêm mạc (kể cả môi)
      - Tổng trạng thay đổi
      - Bóng nước trong thượng bì
        
        tiêu gai
      - IgG vùng cầu nối liên bào
    - - Tuổi nhỏ
      - Ngứa nhiều
      - Bóng nước căng/ hồng ban, thành chùm
      - Nikolsky (-)
      - Vị trí
        
        khuỷu, đầu gối, da đầu, gáy, vai, mông
        
        Niêm mạc hiếm bị
      - Tổng trạng ko thay đổi
      - Phát ban từng cơn rời rạc
      - Bóng nước dưới thượng bì, thâm nhiễm ĐNTT
      - IgA dạng hạt ở vùng nối
      - Đáp ứng tốt với DDS
    - - Sang thương đa dạng
      - tổn thương hình bia
      - Gốc chi,LBT,LBC, niêm mạc (nhất là môi)
      - Ngứa nhiều
      - Bóng nước dưới thượng bì, hoại tử nóc bóng nước
      - MDHQ (-)
- - - - trong 1-2 tháng sau đó giảm 500mg mỗi tháng đến khi ngưng hẳn
    - - Ức chế đáp ứng viêm tại màng đáy
      - Ức chế hóa hướng động BC ĐNTT
      - Tăng cường kết dính vùng nối bì-thượng bì
      - Tăng thêm hiệu quả do tác dụng đồng vận của Niacinamide
  - - - 0.2mg/kg/ng trong 6th
    - - đẩy nhanh lui bệnh
      - giảm liều Pred
    - - MTX
        
        BP toàn thân, người già
        
        Khởi đầu 5mg/tuần
        
        tăng dần 2.5mg mỗi tuần
        
        tối đa 12.5mg/ tuần
      - Cyclophosphomide
        
        BN già, BP toàn thân, ko dung nạp Aza
    - - thay thế bằng Azathioprine kéo dài trong 3-6th rồi ngưng hẳn
  - - - DDS
    - - DDS ko hiệu quả
      - Steroids toàn thân hoặc Cyclophosphomide
    - - Triamcinolone 2.5mg/ml tiêm trong sang thương
      - CTS mạnh thoa tại chỗ