Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

BERAT BADAN TIDAK NAIK SYAFIROTUL HIDAYAH | 1102023277 - Coggle Diagram

- - - - <6 bulan
        
        BB/PB (atau BB/TB) < -3 SD, atau edema bilateral yang bersifat
        pitting (tidak kembali setelah ditekan).
      - Usia 6-59 bulan
        
        BB/PB (atau BB/TB) < -3 SD atau LiLA < 11,5 cm, atau edema
        bilateral yang bersifat pitting.
    - - TANPA KOMPLIKASI
        
        Lingkar lengan atas (LiLA) < 11,5 cm untuk balita berusia 6-59 bulan.
        
        BB/PB (atau BB/TB) kurang dari -3 SD
        
        edema bilateral dengan derajat+1atau+2
        
        pitting edema bilateral minimal pada kedua punggung kaki yaitu jika daerah edema ditekan akan menyebabkan lekukan dan secara perlahan akan kembali ke kondisi awal
      - KOMPLIKASI
        
        o Anoreksia
        
        o Dehidrasi berat (muntah terus-menerus, diare)
        
        o Letargi atau penurunan kesadaran
        
        o Pneumonia berat (sulit bernafas atau bernafas cepat)
        
        o Anemia berat
    - - MARASMUS
      - KWASHIORKOR
      - MARASMUS-KWASHIOKOR
  - - - Asupan yang tidak memadai
      - Peningkatan kebutuhan metabolik
      - Malabsorpsi
  - - - Lingkungan yang buruk seperti air minum yang tidak bersih, tidak adanya saluran penampungan air limbah, tidak menggunakan kloset yang baik, juga kepadatan penduduk yang tinggi dapat menyebabkan penyebaran kuman patogen.
    - - penduduknya berukuran lebih pendek karena gizi yang tidak mencukupi dan pada umumnya masyarakat yang berpenghasilan rendah mempunyai ukuran badan yang lebih kecil.
    - - ukuran frekuensi nikah-cerai-rujuk, indikator demografi, Tingkat pendidikan
    - - tabu mengonsumsi makanan tertentu oleh kelompok umur tertentu yang sebenarnya makanan tersebut justru bergizi dan dibutuhkan oleh kelompok umur tersebut
  - - - penampilan seperti orang tua
      - sangat kurus, kulit terlihat kering dan kendur, turgor kulit berkurang
      - rambut kering, tipis, mudah rontok
      - otot menglami atrofi, muscle wasting (baggy pants)
    - - edema
      - perubahan rambut dan kulit
      - stunted growth
      - rambut mudah dicabut
    - - Marasmic kwashiorkor diwakili oleh ciri-ciri campuran marasmus dan kwashiorkor.
  - - - anamnesis awal
        
        muntah diare
        
        mata cekung
        
        kening
        
        tangan kaki teraba dingin
        
        kesadaran menurun
      - anamnesis tambahan
        
        riwayat asi
        
        riwayat pemberian makan
        
        pitting edema
        
        kontak dengan campak/TB
        
        sakit campak 3 bulan terakhir
        
        rp
    - - ● Apakah anak tampak sangat kurus, apakah ada edema pada kedua punggung kaki. Tentukan status gizi dengan menggunakan BB/TB PB.
        
        ● Tanda dehidrasi: tampak haus, mata cekung, turgor buruk (hati-hati menentukan status dehidrasi pada gizi buruk).
        
        ● Adakah tanda syok (tangan dingin, capillary refill time yang lambat, nadi lemah dan cepat), kesadaran menurun.
        
        ● Demam (suhu aksilar ≥ 37.5° C) atau hipotermia (suhu aksilar < 35.5° C).
        
        ● Frekuensi dan tipe pernapasan: pneumonia atau gagal jantung
        
        ● Sangat pucat
        
        ● Pembesaran hati dan ikterus
        
        ● Adakah perut kembung, bising usus melemah/meninggi, tanda asites, atau adanya suara seperti pukulan pada permukaan air (abdominal
    - - ● Lingkar lengan atas (LiLA)
        
        ● Pitting edema bilateral
        
        ● Berat badan dan panjang/tinggi badan
    - - ● Berat Badan menurut Umur (BB/U)
        
        ● Panjang Badan atau Tinggi Badan menurut Umur (PB/U atau TB/U)
        
        ● Berat Badan menurut Panjang Badan atau Tinggi Badan (BB/PB atau BB/TB)
        
        ● Lingkar Lengan Atas (LiLA) pada balita usia 6-59 bulan
        
        ● Lingkar Kepala menurut Umur
  - - - balita usia 6-59 bulan dengan gizi buruk tanpa komplikasi.
      - balita usia 6-59 bulan gizi buruk
        
        konfirmasi status gizi
        
        a. Penjelasan kepada keluarga tentang prosedur yang akan dilakukan
        
        b. Pengukuran BB, PB atau TB, dan LiLA. Pengukuran ini untuk memastikan status gizinya berdasarkan BB/PB atau BB/TB, LiLA dan TB/U. Selain itu, dilakukan juga pengukuran lingkar kepala
        
        c. Periksa apakah ada edema bilateral dan tentukan derajatnya (+1, +2 atau +3)
        
        d. Pengelompokkan kasus
        
        Pelayanan rawat jalan
        
        kebutuhan energi
        
        o Energi : 150-220 kkal/kgBB/hari
        
        o Protein : 4-6 g/kgBB/hari
        
        o Cairan : 150-200 ml/kgBB/hari
        
        pemberian F-100/RUTF
        
        o F-100 dalam bentuk kering (susu, gula, minyak) diberikan untuk keperluan 2 hari, karena pada suhu ruang hanya dapat bertahan 2 x 24 jam
        
        beratnya kurang dari 7 kg hanya diberi F-100.
        
        o Balita gizi buruk dengan anoreksia dapat dipertimbangkan pemberian F100 melalui NGT
        
        kandungan
        
        vitamin A
        
        asam folat
        
        vit. C dan B kompleks
        
        zat besi (3mg/kgbb/hari)
        
        tes nafsu makan
        
        PEHATIAN KHUSUS DIPINDAHKAN KE RAWAT INAP
        
        ● BB turun atau tetap sejak kunjungan terakhir
        ● Nafsu makan tidak ada/buruk; atau ditemukan tanda-tanda komplikasi
    - - ● Bayi < 6 bulan dengan gizi buruk (dengan atau tanpa komplikasi)
        
        ● Balita gizi buruk usia 6-59 bulan dengan komplikasi dan/atau penyakit penyerta yang diduga
        
        ● Semua bayi berusia di atas 6 bulan dengan berat badan kurang dari 4 kg.
        
        a. Mengupayakan stabilisasi kondisi balita dengan mengembalikan metabolisme untuk keseimbangan elektrolit, normalisasi metabolisme dan mengembalikan fungsi organ.
        
        b. Menangani komplikasi, yaitu penyakit infeksi dan komplikasi lainnya.
        
        c. Memberikan makanan bergizi untuk mengejar pertumbuhan, yang dilakukan secara perlahan dan ditingkatkan dengan hati-hati agar tidak membebani sistem. Memberikan layanan rehabilitasi gizi lengkap.
        
        d. Memberikan layanan rujukan rawat inap kepada balita gizi buruk yang semula menjalani rawat jalan.
      - FASE RAWAT INAP
        
        Fase Stabilisasi
        
        • Hipotermia
        
        ● Hangatkan tubuh balita dengan menutup seluruh tubuh, termasuk kepala, dengan pakaian dan selimut.
        ● Juga dapat digunakan pemanas (tidak mengarah langsung kepada balita) atau lampu di dekat nya (40 W dengan jarak 50 cm dari tubuh balita), atau letakkan balita langsung pada dada atau perut ibunya (dari kulit ke kulit/metode kanguru).
        
        • Dehidrasi dan gangguan keseimbangan elektrolit
        
        • Jangan gunakan infus untuk rehidrasi, kecuali pada kasus dehidrasi berat dengan syok
        • Berikan ReSoMal, secara oral atau melalui NGT, lakukan lebih lambat dari rehidrasi pada anak dengan gizi baik
        
        • Infeksi
        
        • Berikan kepada semua balita gizi buruk antibiotika dengan spektrum luas
        • Imunisasi campak jika balita berusia >6 bulan dan belum pernah diimunisasi atau mendapatkan imunisasi campak sebelum usia 9 bulan. Imunisasi ditunda bila balita dalam keadaan syok
        
        hipoglikemia
        
        4 more items...
        
        Fase Transisi
        
        • Komplikasi medis teratasi;
        
        • Tidak ada hipoglikemia
        
        • Nafsu makan pulih;
        
        • Edema berkurang.
        
        Fase Rehabilitasi
        
         Kebutuhan zat gizi pada fase rehabilitasi adalah:
        
        • Energi : 150-220 kkal/kgBB/hari
        
        • Protein : 4-6 g/kgBB/hari
        
         Bila menggunakan RUTF: sama seperti pada pelayanan rawat jalan
        
         Bila menggunakan F100, mengikuti panduan tabel