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Cardiopatías y Embarazo - Coggle Diagram
Cardiopatías y Embarazo
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El embarazo induce cambios hemodinámicos (↑ volumen sanguíneo, ↑ gasto cardíaco, ↑ frecuencia cardíaca) que sobrecargan el corazón enfermo.
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Periparto (MPP): Insuficiencia cardíaca idiopática que ocurre en el último mes de gestación o en los primeros 5 meses posparto.
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• Maternas: Insuficiencia Cardíaca (principalmente entre la semana 28 y el posparto), Arritmias, Endocarditis Infecciosa.
• Fetales: Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU), Prematuridad, Muerte Fetal (por hipoxemia crónica).
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Hipertensión Pulmonar (severa): Es la cardiopatía más peligrosa. La resistencia vascular sistémica sobrecarga el ventrículo derecho.
La clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA) es el predictor de riesgo más importante:
• Clase I: Asintomática, sin limitación física. Riesgo bajo.
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• Clase III: Síntomas con actividad menor a la ordinaria (limitación marcada). Riesgo moderado-alto.
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Objetivo: Evitar la descompensación cardíaca (el momento más crítico es el parto y el posparto inmediato).
Tratamiento: Diuréticos, anticoagulantes y bloqueadores beta (según la patología).
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• Parto Vaginal: Generalmente preferido para reducir el riesgo quirúrgico y las grandes fluctuaciones de volumen.
• Clave: Acortar la fase de pujo (instrumental, analgesia epidural).
• Cesárea: Solo por indicaciones obstétricas o cardíacas (ej. aneurisma aórtico, alto riesgo de disección).