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厥阴病, 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热， 饥不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 （326）, 张心琳 南洋理工大学 - Coggle…
厥阴病
辨厥证
寒厥
@ 全身 阳虚
四逆汤（353、354）
@ 小腹：满，按之痛，冷结在膀胱关元
下焦 阳虚
痰厥
@ 胸中 [痰、食]
脉乍紧，心下满而烦，饥不能食
瓜蒂散
有实邪：可吐
热厥
@ 全身热，
四肢厥冷
白虎汤（350）
水厥
@ 心下 悸
茯苓甘草汤
如果不先治水：水入肠 --> 下利
本证
厥阴寒热错杂证
[胃热脾寒]
胃热：
食人即吐，可伴见口渴，口臭，
脾寒：
食少乏力，下利便溏，腹胀腹痛，喜温喜按
[胃热脾寒，寒热格拒]
干姜黄芩黄连人参汤
（359）
[肺热脾寒]
+[阳气内郁]
寸脉沉迟，咽部不利，唾脓血，手足厥逆
泄利不止，下部脉不至
+
[
无汗
+ 肺热 + 津伤/阴虚 + 血虚 + 阳虚/郁 + 水湿]
麻黄升麻汤
（357）
[肝热脾寒]
时静
时烦
，得食而
呕
(吐蛔)，
腹痛
，
时发时止，
与进食有关
，肢厥脉微
[上热下寒，蛔虫内扰]
乌梅丸
（338）
先食
乌梅，川椒，细辛，桂枝，黄连，黄柏，
附子，干姜，人参，当归，米饭，蜂蜜
（真热+真寒）
厥阴寒证
手足厥寒，脉细欲厥
或
痛经
、月经
衍期、量少
色暗等
或关节/身/腰痛
当归四逆汤
（351）
当归、白芍、桂枝、
细辛、通草、大枣
+久寒 + 脘腹冷痛、呕逆吐涎、寒疝囊缩
↑↑暖肝散寒通阳温胃降逆止呕
当归四逆加吴茱萸生姜汤
（352）
干呕，吐涎沫，头痛
或少腹满寒疝
[肝寒犯胃，浊阴上逆]
吴茱萸汤
（378）
厥阴热证
热利：
利脓血便
，血色鲜艳，
里急后重，肛门灼热
，
可见口渴欲饮冷水，舌红苔黄等
[
肝经
湿热，下迫大肠]
白头翁汤
（371）
白头翁，黄连，黄柏，秦皮
呕下利证
下利
+谵语，腹中痛
小承气汤
+下利后更烦，按之心下濡，为虚烦
（+嘈杂）
栀子豉汤
+下利清谷，里寒外热，汗出而厥
通脉四逆汤
+腹胀满，身体疼痛
先温其里
(四逆汤)
乃攻其表
(桂枝汤)
不可攻表发汗 --> 误汗必胀满
呕
+发热
小柴胡汤
+痈脓
不可治呕。治脓，脓尽自愈。
(eg苇茎汤)
+脉弱，小便利，身微热，厥
四逆汤
辨厥热胜复
阳气盛则热，阴气盛则厥
护先天，护后天
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，
饥不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
（326）
张心琳
南洋理工大学