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Síndromes Afectivos - Coggle Diagram
Síndromes Afectivos
Transtorno afectivo bipolar
Examen mental
Atención: hiperproséxico o distractil
Pensamineto: ideas delirantes, ideas de grandiosidad
Memoria: alteración en la memoria reciente
Afecto: eufórico, irritable, expansivo
Orientación: desorientado en lugar
Sensopercepción: alucinaciones auditivas o visuales
Conciencia: alerta
Motor: hiperquinesia y agitación psicomotora
Actitud: Familiar, muy colaboradora o irritable y hostil
Lenguaje: taquilalia, logorrea, verborrea y fuga de ideas
Porte: Excéntrico, llamativo o cuidado
Juicio: alterado
Introspección: pobre
Prospección: pobre o incierta
Sexualidad: hipersexual
Alimentación: hiporexia
Sueño: insomnio y disminución de la necesidad del sueño
Criterios diagnósticos DSM-5
Episodio hipomaniaco
1)
Periodo bien definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura cómo mínimo cuatro dias
2)
Durante el periodo de alteración de estado de ánimo hay tres o mas síntomas (cuatro si el estado de ánimo es solo irritable):
Disminución de la necesidad de dormir
Mas hablador de lo habitual o presión para mantener una conversación
Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza
Fuga de ideas
Facilidad de distracción
Aumento de la actividad a un objetivo
Participación excesiva en excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas
3)
El episodio se asocia a un cambio inequívoco del funcionamiento que no es característico del comportamiento del individuo
4) La alteración del estado de ánimo y cambio en el funcionamiento son perceptibles por otras personas
5)
La alteración del estado de ánimo NO es suficientemente grave para causar deterioro importante en el funcionamiento social o laboral.
6)
El episodio no se puede atribuir a consumo de sustancias ni otra afección médica
Episodio Depresivo
2)
Los síntomas causan malestar clínico y deterioro social
3)
El episodio no se puede atribuir a consumo de sustancias ni otra afección médica
1)
5 o más síntomas durante mas de dos semanas
Agitación o retraso psicomotor (observable por parte de otras personas)
Fatiga o perdida de energía casi todos los dias
Insomnio o hiperinsomnia casi todos los dias
sentimiento de inutilidad o culpa excesiva casi todos los dias
Pérdida o aumento de mas de 5% del peso corporal en un mes
Disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o tomar desiciones
Anhedonia
Pensamiento de muerte e ideas suicidas sin un plan determinado
Estado deprimido la mayor parte del día casi todos los dias
Episodio maniaco
1)
Periodo bien definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura cómo mínimo una semana
2)
Durante el periodo de alteración de estado de ánimo hay tres o mas síntomas (cuatro si el estado de ánimo es solo irritable):
Mas hablador de lo habitual o presión para mantener una conversación
Disminución de la necesidad de dormir
Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza
Fuga de ideas
Facilidad de distracción
Aumento de la actividad a un objetivo
Participación excesiva en excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas
3)
La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave para causar deterioro importante en el funcionamiento social o laboral.
4)
El episodio no se puede atribuir a consumo de sustancias ni otra afección médica
Epidemiología
Alrededor del mundo hay aprox entre 30-40 casos nuevos por 100,000/año
Edad: Inicia entre los 15 y 19 años, la mayoría inicia antes de los 25.En el mundo la TAB-1 no tiene diferencia de genero → mujeres más afectadas en TAB-2 y depresión.
En Colombia el mayor diagnóstico es en mujeres con una relación aprox de 2.6:1.
Diagnósticos diferenciales
Intoxicación: tiene un inicio agudo y relacionado con historial de consumo o abstinencia de sustancias. Dira horas o dias y desaparece al eliminar la sustancia.
Esclerosis múltiple: se caracteriza por labilidad emocional, depresión y fatiga. Adicionalmente neuritis óptica, debilidad, parestecias. Se diferencia del TBA1 porque los síntomas emocionales son depresión y mania y no necesariamente se presentan síntomas neurológicos.
Trastornos de personalidad: se caracteriza por cambios anímicos en minutos u horas con inestabilidad crónica entre los episodios e impulsividad persistente
Bipolaridad II: se caracteriza por hipomanía, que se caracteriza por síntomas que nos son incapacitantes ni social ni laboralmente para el paciente, por ≥ 4 días y depresión mayor (al menos 1 episodio). No hay síntomas psicóticos y la depresión es más incapacita
Transtorno depresivo mayor
Epidemiología
Mujer : hombre 3:1
Prevalencia mundial: 4%
Colombia: 4,3% (más frecuente en mujeres)
Inicio típico: 20–50 años
Criterios diagnósticos DSM-5
1)
5 o más síntomas durante mas de dos semanas
Anhedonia
Pérdida o aumento de mas de 5% del peso corporal en un mes
Estado deprimido la mayor parte del día casi todos los dias
Insomnio o hiperinsomnia casi todos los dias
Fatiga o perdida de energía casi todos los dias
Agitación o retraso psicomotor (observable por parte de otras personas)
sentimiento de inutilidad o culpa excesiva casi todos los dias
Disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o tomar desiciones
Pensamiento de muerte e ideas suicidas sin un plan determinado
2)
Los síntomas causan malestar clínico y deterioro social
3)
El episodio no se puede atribuir a consumo de sustancias ni otra afección médica
4)
El episodio de depresíón mayor no se explica mejor por un transtorno esquizoafectivo, esquizofréna, entre otros
.
5) Nunca ha tenido un episodio maniaco o hipomaniaco
Exámen mental
Orientación: orientado en todas las esferas
Memoria: alteración en la memora reciente
Conciencia: alerta
Afecto: inapropiado, labilidad afectiva, anhedonia, de intensidad hipertimica y tono triste.
Actitud: inhibida, indeferente
Pensamiento: bloqueos de pensamiento, ideas de culpa, ideas fijas sobrevaloradas y de minusvalía
Porte: Descuidado
Atención: Hipoprosexia
Sensopercepción: alterada o conservada
Motor: Retraso psicomotor e hipoabulia
Lenguaje: Bradilalia
Juicio: alterado
Introspección: inadecuada o parcial
Prospección: pobre
Alimentación: anorexia o hiporexia
Sexualidad: disminuida secundaria a la depresión
Sueño: Hiperinsomnia o insomnia
Diagnósticos diferenciales
Trastorno bipolar tipo 1: Se caracteriza por episodios de mania y depresión. Se diferencia porque en el transtorno depresivo mayor unipolar no aparecen episodios de manía.
Trastorno bipolar tipo 2: Se caracteriza por al menos un episodio depresivo mayor y un episodio de hipomanía. Se diferencia porque en el transtorno depresivo mayor no hay episodios de hipomania
Distimia: Síntomas menos intensos pero mas duraderos (por lo menos dos años). Se diferencia del transtorno depresivo mayor porque los episodios depresivos son mas intensos, incapacitantes y episódica.
Duelo: Puede presentar tristeza intensa, insomnio, pérdida de apetito y llanto, igual que la depresión. El duelo es una respuesta natural a un “vacío o pérdida”. En depresión la tristeza es persistente, no ligada a recuerdos.
En el duelo la autoestima esta preservada; en la depresión hay sentimientos de culpa e inutilidad.
Trastorno adaptativo reacción de ajuste: Un cuadro reactivo a un estresor puede parecer depresión (ánimo bajo, llanto, desinterés), pero NO cumple criterios completos de Trastorno depresivo mayor.
Silvana Rojas, Nicolle Noriega, Juliana Parra, Juliana Kimmel, Rebeka Zabala, Juan Jose Hoyos y Juan Miguel Borda