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COMA - Coggle Diagram
COMA
SINDROME MESENCEFALICA
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si possono riscontrare anche diabete insipido, marcata fluttuazione della temperatura
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SINDROME PONTO-BULBARE
pupille permangono in posizione media, non reagenti alla luce, assenza del riflesso cilio-spinale
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funzione respiratoria rallentata, irregolare per ritmo e profondità, si osservano frequenti pause e forzate ispirazioni finchè non si interrompe alla fine
ALTERAZIONI DEL RESPIRO
respiro apneustico
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si trova anche in ipoglicemia, anossia e meningiti gravi
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respiro di Cheyne-Stokes
risposte ridotte, miosi, ipotonia muscolare
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STATO DI COSCIENZA
coma lieve 13-15
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facile ripristino dello stato di veglia ma non stimolato chiude gli occhi e appare apatico e indifferente all'ambiente
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pz torpido, abnubilato, sonnolento, soporoso, comprensione degli ordini incompleta e parziale, cooperazione insufficiente
coma moderato 9-12
reagisce agli stimoli dolorosi con movimenti automatici, stereotipati, spesso finalistici nell'allontanamento
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il pz non risponde alle domande, ordini, sollecitazioni verbali o motorie
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PUPILLE
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riflesso corneale
toccando la cornea con un batufolo si osserva normalmente una breve chiusura bilaterale della palpebra
essendo il riflesso corneale integrato a livello pontino, se soffre il mesencefalo è presente
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APPROCCIO AL PZ IN COMA
vanno valutati alcuni parametri che ci danno info sulla localizzazione della lesione e sulla severità
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