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classificazione dei tumori gastrici, NOTE: - Coggle Diagram
classificazione dei tumori gastrici
a seconda della stadiazione
EGC
AGC
FAGC
neoplasie gastriche primitive
epiteliali
benigni
polipi neoplastici benigni
Tipo I: rigenerativi, iperplastici, infiammatori
Tipo II: neoplastici o adenomi
adenomi tubulari
adenomi villosi
displasia di basso grado
displasia di alto grado
maligni
adenocarcinoma: principale neoplasia gastrica
carcinoma adenosquamoso
carcinoma con stroma linfoide
carcinoma epatoide
carcinoma indifferenziato
carcinoma squamoso
neoplasie neuroendocrine
non epiteliali
benigni
leiomioma
tumore glomico
tumore a cellule granulari
fibromiwoma plessiforme
Schwannoma
tumore miofibroblastico infiammatorio
maligni
GIST
leiomiosarcoma
sarcoma di Kaposi
sarcoma sinoviale
linfoma
linfoma del MALT
DLBCL
Linfoma mantellare
classificazione di Bormann
TIPO 0 superficiali
TIPO 5 inclassificati
TIPO 3 infiltrativi ulcerati/ non margini ben evidenti
TIPO 1 polipoidi
TIPO 2 ulcerati/ margine ben definito
TIPO 4 infiltrativi diffusi/stomaco ispessito
classificazione di Lauren (istologica)
Intestinali
diffusi
a seconda della localizzazione
Upper: parte superiore
Middle: parte media
Lower: parte inferiore
Cardiali e non cardiali
Non cardiali: dello stomaco propriamente detto: H.Pylori, basso stato socio economico, consumo di cibi salati e affumicati, basso consumo di frutta e verdura
Cardiali:obesità, MRGE
CLASSIFICAZIONE TNM
cTNM: prima di operare il paziente
pTNM: presente il pezzo operatorio che può essere analizzato dal patologo
yTNM quando il pz viene sottoposto a terapia neoadiuvante
TRATTAMENTI
Laparoscopia diagnostica x evitare interventi chirurgici non necessari. Inoltre permette il posizionamento di una digiunostomia
Valutare RESECABILITA': alcuni tumori se coinvolgono strutture come pancreas e tripode celiaco va fatta terapia neoadiuvante
Resezione endoscopica per EGC
Neoadiuvante+ chirurgia+ adiuvante x tumori oltre T1 ma ancora operabili
Dal T3 chemioterapia neoadiuvante+ valutazione x chirurgia
NOTE: