Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Stările de urgență în afecțiunile respiratorii - Coggle Diagram
Stările de urgență în afecțiunile respiratorii
Insuficiența respiratorie acută
Definiție
:
Incapacitatea sistemului respirator de a menține oxigenarea adecvată și/sau eliminarea CO₂
Hipoxemică (tip I): O₂ < 60 mmHg, cel mai des.
Hipercapnică (tip II): CO₂ > 45 mmHg, ventilarea e problema.
Cauze
:
• Pneumonie severă
• Exacerbare BPOC
• Embolie pulmonară masivă
• Traumatisme toracice
Semne clinice
:
•Tahipnee, cianoză
•Agitație, confuzie
•Saturare scăzută persistent
•Puls rapid, transpirații abundente
Măsuri de urgență
:
•Oxigenoterapie (mască cu rezervor 10–15 L/min)
•Ventilație non-invazivă sau intubație dacă respirația cedează
•Tratament specific cauzei (antibiotice, anticoagulante, bronhodilatatoare)
Criza de astm severă / status asthmaticus
Definiție
:
Obstrucție bronșică severă, refractară la tratamentul obișnuit cu beta2-agoniști.
Factori declanșatori
:
•Infecții virale
•Alergeni
•Efort, stres
•Oprirea bruscă a medicației
Semne clinice
:
•Expirație prelungită, wheezing intens
•Pacientul nu poate vorbi în propoziții
•Tahicardie >120 bpm
•Saturație < 92%
Măsuri de urgență
:
Oxigenarea periferica 94–98%
Nebulizări repetate: salbutamol + ipratropium
Corticosteroizi (metilprednisolon)
MgSO₄ - în cazuri severe
Edem pulmonar acut
Definiție
Acumulare rapidă de lichid în alveole, ducând la sufocare.
Cauze
Insuficiență cardiacă stângă
Crize hipertensive
Tulburări de ritm
Supradoză de fluide
Semne clinice
Dispnee severă, ortopnee
Raluri umede până la vârfuri
Tuse cu spumă roz
Agitație, transpirații
TA crescută sau scăzută în funcție de cauză
Măsuri de urgență
:
Așezare pacient șezând
Oxigen cu debit mare
Nitroglicerină (dacă TA permite)
Diuretice (furosemid)
Pneumothorax
Definiție
:
Acumulare de aer între pleură și plămân; în forma tensionată comprimă mediastinul și e letal.
Cauze
:
Rupturi alveolare la tineri, fumători
Boli pulmonare (BPOC, fibroză, chisturi)
Traumatisme
Semne clinice
:
Durere toracică ascuțită
Dispnee bruscă
Hemitorace mai puțin expansiv
Măsuri de urgență
:
Urgență: decompresie cu ac (spațiul 2 mediu clavicular sau 4-5 axilar)
Apoi dren toracic
Oxigenoterapie
Obstrucția acută a căilor respiratorii
Cauze
:
Corp străin (cel mai des)
Reacție alergică severă
Spasm laringian
Tumori/edeme
Semne clinice
:
Incapacitate de a vorbi
Sunete inspiratorii aspre
Cianoză
Panică, gesturi la nivelul gâtului
Măsuri de urgență
:
Dacă suspiciune corp străin:
5 lovituri interscapulare
5 compresii abdominale
Dacă anafilaxie
: adrenalină IM imediat + oxigen + fluide + antihistaminice
Embolia pulmonară
Definiție
Obstrucție brutală a arterei pulmonare cu tromb.
Cauze
:
Tromboze venoase profunde
Imobilizare, contraceptive, intervenții chirurgicale
Semne clinice
:
Dispnee bruscă severă
Durere toracică
Tahicardie, hipotensiune
Saturație scăzută
Hemoptizie
Măsuri de urgență:
Oxigenoterapie
Anticoagulante imediat
Tromboliză dacă instabil hemodinamic
Suport circulator
