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24歲男性學生, 時間軸, 屬第三級, 屬第三級, GCS總分14-15，屬於第三級, 中樞體溫>38度，看起來有病容，屬第二級, 中樞疼痛8…

- - - - 我吐的都是沒有消化的食物
    - - 我感覺熱熱的，不知道有沒有發燒
        
        因為我有吃普拿疼，有點昏昏欲睡
  - - - 會抽煙喝酒，不多
  - - - 住在宿舍
- - - - RR 24 → 呼吸增加但無輔助呼吸肌
      - 可用句子回答問題
      - SpO2:94%
    - - 血壓 98/74 → 稍低，但未達 <90 mmHg（不算休克）
      - HR 120 → 明顯 tachycardia
- - - - 全血細胞計數（白血球增高，多為嗜中性）
      - 腰椎穿刺及腦脊髓液（CSF）分析：壓力升高、蛋白質↑、葡萄糖↓、細胞數↑（多中性細胞）
    - - 必要時先行頭部電腦斷層或核磁共振以排除顱內併發症再行腰椎穿刺
  - - - 通常以第三代頭孢菌素（如ceftriaxone）合併vancomycin初始治療
    - - 使用皮質類固醇（通常為地塞米松，每6小時0.15毫克/千克，持續2-4天）作為細菌性腦膜炎的輔助治療
    - - 監測並處理顱內壓增高、低鈉血症、敗血性休克及其他全身併發症
- - - - 手周邊沒有濕冷
        
        我覺得很緊張
      - 呼吸淺快
      - 觀察沒有使用呼吸輔助肌
    - - E4V4-5M6
        
        瞳孔大小跟對光反射？
        
        意識改變但給予指令還可以遵從
    - - Kernig sign (+)
      - Brudzinski sign (+)
    - - 有
    - - 沒有視乳突水腫
    - - WBC
        
        17000
      - PLT
      - CRP
      - 血液培養
        
        還未出
    - - 腦壓
      - 葡萄糖
      - 蛋白質
- - - - 感覺熱熱的
      - 痛到有9分
    - - 細菌性腦膜炎