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Activité 2 les concepts fondamentaux de « l'éducation à la santé »…

- - - - Dispensée par des professionnels de santé qualifiés, adaptée au patient et à sa maladie, elle se poursuit tout au long de la vie du patient.
      - qui soutient les patients vivant avec une maladie chronique dans l’auto-prise en charge de leur santé,
        
        par le recours à leurs propres ressources et avec l’appui de leurs soignants et de leur famille.
      - L’éducation thérapeutique du patient fait partie intégrante du traitement des maladies chroniques
        
        Elle peut entraîner une amélioration des résultats sanitaires et de la qualité de vie
        
        Elle optimise l’usage des services de soins et des autres ressources.
  - - - Le modèle « Health Belief Model »
        a été construit pour prédire les comportements sains ou à risques à partir de quelques facteurs cognitifs (évaluations, perceptions, croyances).
        
        afin d’essayer de comprendre les réticences des patients à adopter des mesures préventives et à être observant.
      - Le modèle biomédical : appréhende la santé comme l’absence de maladie, elle-même définie comme un problème organique (biophysiologique), objectivable, déterminé par une ou plusieurs cause(s) qui doivent être identifiées et traitées.
      - Le modèle transthéorique de changements de Prochaska et Di Clemente : nous indique que le changement de comportement ne progresse pas de façon linéaire mais selon un modèle de spirale :
        
        le patient réévalue constamment sa position, en fonction du contexte et de ses contraintes, de l’évaluation des bénéfices et risques de la stratégie de soins, de l’estimation de son auto-efficacité.
      - Le modèle biopsychosocial : englobe le modèle biomédical , auquel il ajoute plusieurs éléments : la santé y est définie comme un état de bien-être physique, mental et social, et pas seulement comme l’absence de maladie.
      - Le modèle psychologiques :
        des obstacles à l’alliance thérapeutique liés aux patients (acceptation de la maladie, motivation, croyances et représentations en santé, par exemple « Théorie du comportement planifié »)
      - Le modèle des changements de comportement chez le patient : (ambivalence, décision, changement, maintien et rechute ou dégagement, par exemple dans le cercle du changement de Prochaska & Di Clemente)
      - Les modèles pédagogiques :
        pour animer les ateliers d’ETP (transmissif, behavioriste , constructiviste , allostérique )
        
        Modèle constructiviste :
        Le patient construit son savoir à partir de ses expériences et connaissances antérieures.
        Le soignant devient un guide qui favorise la réflexion, la compréhension et l’autonomie.
        
        Modèle behavioriste :
        L’apprentissage repose sur le conditionnement : une situation entraîne une réponse.
        Efficace pour enseigner des gestes techniques, mais il néglige la motivation et le vécu du patient.
        
        Modèle allostérique ou systémique :
        Le patient apprend en interaction avec sa maladie, son environnement et ses émotions.
        Il transforme ses conceptions grâce à un accompagnement dynamique et personnalisé du soignant.
        
        Modèle classique ou transmissif :
        Le soignant transmet des informations que le patient reçoit passivement.
        our informer rapidement, mais il ne favorise pas l’autonomie ni la participation active du patient.
      - Modèle Representational Approach (Arida, Sherwood, Flannery, Donovan, 2016) :
        
        Ce modèle part des représentations que le patient a de sa maladie pour construire une éducation personnalisée . Il valorise la compréhension des croyances du patient afin de co-construire un apprentissage adapté, surtout dans les maladies chroniques.
      - Le modèle Patient‐ and family‐centred care : est une approche de soins qui repose sur un partenariat actif entre les professionnels de santé, les patients et leurs familles, dans toutes les dimensions du parcours de soins.
    - - 1.élaborer un diagnostic éducatif:
        
        2.Définir un programme personnalisé d'ETP avec des priorités d'apprentissage
        
        4.Réaliser une évaluation individualisée de l'ETP
        au minimum la fin de chaque offre d'ETP à tout moment du déroulement du programme si le professionnel de santé le juge nécessaire ou si le patient la sollicite
        
        3.Planifier et mettre en oeuvre les séances d'ETP collective ou individuelle ou en alternance
        
        *Sélectionner les contenus, méthodes et techniques participatives d'apprentissage.
        
        *Planifier les séances d'ETP et en convenir avec le patient
        
        *Réaliser les séances..
        
        *Alternance de séances collectives et individuelles.
        
        formuler avec le patient les compétences à acquérir au regard de son projet et de la stratégie thérapeutique.
        
        Négocier avec lui les compétences, afin de planifier un programme individuel
        
        Se référer à un programme d'ETP structuré s'il existe.
        
        le diagnostic éducatif est indispensable à la connaissance du patient à l'identification de ses besoins et de ses attentes.
        
        Le diagnostic éducatif doit être actualisé régulièrement et systématiquement lors de la survenue de tout élément nouveau
- - - - Analyse la situation :analyser les demandes, analyser les besoins de santé et analyser les réponses préventives
        
        Préparer le projet :
        -choisir des priorités
        -définir des objectifs
        
        Planifier le programme:
        -définir des activités
        -définir des moyens
        -organiser un plan
        
        Réaliser le programme :
        -estimer la faisabilité
        -prévoir le pilotage du programme
        -prévoir la coordination du programme
        
        Evaluer le programme:
        -définir des points de référence
        -prévoir l'utilisation des résultats
        -préparer le recueil des informations
        -choisir le mode de comparaison des données
        
        Transformer le projet :
        -prévoir la diffusion de rapport
        -préparer la communication sur le programme
    - - Les théories de l'information et de la communication :
        conçoivent l'éducation pour la santé comme un acte de communication, impliquant les classiques « 5 W » : qui dit quoi, à qui avec quels moyens et avec quel effet ?
      - Les théories de personnalité :
        sont celles du « lieu de contrôle de la santé »; a mis en évidence une forte relation entre la croyance d'une personne en sa capacité de maîtriser sa santé et les comportements de sante qu'elle adopte ; et des « logiques de santé »; concerne la tendance d'une personne, en fonction de son histoire familiale de santé, à s'inscrire dans une des deux logiques de santé (gestion ou abandon) qui expliquent ses comportements et ses réactions face à une situation ou un risque. .
      - Les théories valeurs-attentes :
        Il prend en compte le « sentiment de menace » (vulnérabilité au risque et gravité des conséquences), et le « rapport avantages-inconvénients » (ou coût-bénéfice) entre comportement préventif et risque
      - Le modèle PRECEDE : (Predisposing, Reinforcing, Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evaluation)
        Il s'attache à plusieurs diagnostics successifs, social, épidémiologique, comportemental, éducatif puis administratif, et utilise notamment le modèle des croyances de santé.
      - La théorie d'apprentissage social :
        ont été surtout appliquées à partir de la théorie de l'auto efficacité qui complète les précédentes par la prise en compte du sentiment d'« être capable de réaliser et réussir le comportement souhaité » et de la croyance que « le comportement apportera effectivement le résultat de santé attendu »
      - La théorie de représentation sociale : appliquée à la santé postule que les représentations sociales de la santé (et d'autres objets en relation avec la santé) sont le principal facteur d'influence de la construction, de l'adoption et du changement des comportements de santé.
      - Le modèle biomédical :
        explique le comportement de santé d'une personne par ses prédispositions
        psychologiques (personnalité, motivation, capacités de compréhensio...), par son profil sociodémographique (âge, sexe, instruction), et par certaines caractéristiques du comportement attendu (complexité, duré....)
        et du risque à éviter (prévalence, gravite...).
      - Le modèle PRECEDE-PROCEED est une structure complète permettant d’évaluer les besoins en santé afin de concevoir, mettre en œuvre et évaluer des programmes de promotion de la santé et d’autres programmes de santé publique destinés à répondre à ces besoins.
        
        La partie PRECEDE fournit la structure pour planifier un programme de santé publique ciblé et cohérent,
        
        tandis que la partie PROCEED fournit la structure pour la mise en œuvre et l’évaluation de ce programme.