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Atención de enfermería al paciente neurocrítico - Coggle Diagram
Atención de enfermería al paciente neurocrítico
Valoración inicial y continua
Nivel de conciencia (Escala de Glasgow)
Estado pupilar (tamaño, simetría, reactividad)
Respuesta motora y sensibilidad
Evaluación hemodinámica (TA, FC, FR, SpO₂)
Detección de signos de hipertensión intracraneal (PIC ↑)
Control de temperatura y balance hídrico
Cuidados respiratorios
Mantener vía aérea permeable (aspiración, cánula de Mayo, ventilación)
Colocar al paciente en posición semisentada (30°)
Vigilar saturación y gases arteriales
Apoyar en el uso de ventilación mecánica
Prevenir neumonía asociada a ventilador (protocolos de higiene oral)
Cuidados circulatorios y neurológicos
Control de presión arterial y frecuencia cardíaca
Administración de soluciones y medicamentos (diuréticos, manitol, anticonvulsivos)
Evitar maniobras que aumenten la presión intracraneal (tos, Valsalva)
Evaluar perfusión cerebral: color, temperatura, llenado capilar
Control de edema cerebral
Cuidados generales
Cambiar de posición cada 2 horas
Aplicar medidas antiescaras
Mantener higiene personal y oral
Vigilar drenajes y catéteres
Controlar diuresis, evacuaciones y vómitos
Prevención de complicaciones
Vigilar signos de convulsiones o deterioro neurológico
Prevenir aspiraciones, úlceras, infecciones y contracturas
Control estricto de PIC y temperatura
Registrar y reportar cualquier cambio en el estado neurológico
Apoyo emocional y educación
Brindar apoyo emocional al paciente y la familia
Explicar los procedimientos de manera sencilla
Fomentar la participación familiar en cuidados básicos
Preparar al paciente para la rehabilitación
Favorecer la comunicación empática
Trabajo interdisciplinario
Comunicación constante con médicos, fisioterapeutas, psicólogos y nutriólogos
Participar en rondas clínicas y sesiones interdisciplinarias
Documentar toda la atención y evolución del paciente
Coordinar traslados y referencias