1.การผ่าตัดที่เนื้อเต้านม การผ่าตัดแบบอนุรักษ์เต้านม (Breast conserving surgery): เป็นการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยที่ เป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก (ระยะ I, II) มีหลายรูปแบบ เช่น Lumpectomy, complete local excision, partial mastectomy or wide local excision เป็นการผ่าตัดนำเนื้อเต้านมและส่วนที่เป็น มะเร็งออกให้หมด และผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ที่ระดับ I, II ออกด้วย ซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของก้อนมะเร็ง โดยผู้ป่วยจะต้องรับการฉายรังสีบริเวณเต้านมภายหลังได้รับการผ่าตัดเพื่อ ป้องกันการกลับเป็นซ้ำ และถ้ามีการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องได้รับยาเคมีบำบัดร่วมด้วย - Simple (total) mastectomy: เป็นการผ่าตัดเอาเนื้อเต้านมออกทั้งหมดรวมถึง nippleareola complex และ กล้ามเนื้อหน้าอก โดยวิธีการผ่าตัดเลาะตามแนวของกล้ามเนื้อหน้าอกไปจนถึง เนื้อเยื่อเต้านมส่วนปลายออก ซึ่งการผ่าตัดกล้ามเนื้อหน้าออกมัดใหญ่ออกจะทำให้พังผืดบริเวณหน้าอก และทำให้เลือดมาเลี้ยงบริเวณหน้าอกลดลงไม่ได้ผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออกมาด้วย (Bland, 2011) - Modified radical mastectomy (MRM): การผ่าตัดเต้านมอย่างถอนรากแบบดัดแปลง เป็นการผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด และเลาะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออก ทั้งระดับ I, II, III โดยไม่ตัด กล้ามเนื้อหน้าอกมัดใหญ่ (Pectoralis major) และ กล้ามเนื้อหน้าอกมัดเล็ก (Pectoralis minor) เป็นการผ่าตัดที่เป็นมาตรฐานสำหรับโรคมะเร็งเต้านมในระยะที่ I, II และ IIIA ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดที่นิยมใช้ในปัจจุบัน แต่ผลกระทบที่เกิดภายหลังผ่าตัดเกิดจากการผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้และกล้ามเนื้อ หน้าอก (Bland, 2011) อ้างอิงจาก (วาสนา รัตนะศรี, 2568)
