Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Perempuan 32 Tahun - Coggle Diagram
Perempuan 32 Tahun
Faktor pendukung
Mengarah ke gangguan endokrin (bukan hanya obesitas biasa).
Kenaikan berat badan perlahan (12 kg/8 bulan)
Lemak menumpuk di wajah, leher, perut → distribusi lemak tidak merata
Keluhan tambahan: lemah, mudah lelah, kulit tipis, jerawat, striae ungu, haid tidak teratur
Peningkatan kortisol kronik
Kortisol meningkat → terjadi hiperkortisolisme kronik
Disregulasi Sumbu HPA (Hypothalamus–Pituitary–Adrenal Axis)
Efek Sistemik Kortisol Berlebih
(metabolik, imun, dan endokrin)
terbentuk lingkaran patologis stres–kortisol–resistensi insulin
Kortisol tinggi → ↑ sitokin (IL-6, TNF-α) → resistensi insulin
Resistensi insulin → merangsang CRH & ACTH → ↑ kortisol lagi
Terjadi loop patologis stres–kortisol–inflamasi
→ memperparah obesitas viseral, dislipidemia, dan hiperglikemia
Manifestasi Klinis
Wajah bulat (moon face)
Buffalo hump
Striae ungu lebar
Hipertensi
Hiperglikemia / DM sekunder
Amenore, hirsutisme, jerawat
Mudah memar, kulit tipis, osteoporosis
Obesitas sentral
SINDROM CUSHING
Psikoneurologis
Mood swing, insomnia, depresi
Kardiovaskular
Retensi Na⁺ dan air → hipertensi
↑ Sensitivitas katekolamin
Metabolik
Lipolisis → redistribusi lemak → moon face, buffalo hump, obesitas sentral
Gluconeogenesis ↑ → hiperglikemia
Proteolisis ↑ → otot mengecil, kulit tipis
Imunologis
Penurunan fungsi imun → infeksi mudah
Reproduksi & Endokrin
Inhibisi GnRH → amenore, infertilitas, hirsutisme
Kulit & Tulang
Luka sulit sembuh, striae ungu
Inhibisi osteoblas → osteoporosis