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TRASTORNOS INFLAMATORIOS DE LA ATM - Coggle Diagram
TRASTORNOS INFLAMATORIOS DE LA ATM
SINOVITIS/CAPSULITIS
Sinovitis
Inflamación de los tejidos sinoviales
Capsulitis
Inflamación del ligamento capsular
Etiología
Después de un traumatismo
Macrotraumatismo
Microtraumatismo
Historia clínica
Episodio de traumatismo o abuso
Dolor continuo
Características clínicas
Palpación del ligamento capsular
Indica dolor
Tratamiento definitivo
Si es por traumatismo
Se cura sin necesidad de traumatismo
Ningún tratamiento definitivo
Tratamiento de apoyo
Reducir los movimientos mandibulares a los límites en los que no se produce dolor
Dieta blanda, movimientos lentos y bocados pequeños
Dolor constante
Analgésicos suaves como AINES
Termoterapia
Calor húmedo por 10-15 minutos cuatro o cinco veces al día
Ultrasonidos
Inyecciones repetidas contraindicadas
RETRODISCITIS
Etiología
Macrotraumatismo
Golpe en el mentón
Historia clínica
Incidente de traumatismo
Alteración discal progresiva
Dolor constante
Origen del dolor en área articular
Al apretar dientes aumenta el dolor
Características clínicas
Limitación del movimiento
Artralgia
Tope blando
Si no es luxación discal
Tejidos retrodiscales tumefactos
Puede forzar un ligero desplazamiento del cóndilo por delante y por debajo de la eminencia
Maloclusión aguda
Tratamiento definitivo y de apoyo
Traumatismos extrínsecos
Ningún tratamiento definitivo
Mejor un tratamiento de apoyo
Observación cuidados del estado oclusal
Si no hay maloclusión
Administrar analgésicos
Para reducir anquilosis
Se recomienda el movimiento
Ultrasonidos
Termoterapia
Traumatismos intrínsecos
Tratamiento definitivo
Eliminación del traumatismo
Establecer una relación cóndilo-disco adecuada
Aparato de reposicionamiento anterior para colocar el cóndilo apartado de los tejidos retrodiscales y sobre el disco
Tratamiento de apoyo
Restricción voluntaria del uso de la mandíbula a los límites en los que no produce dolor
Analgésicos cuando el dolor no desaparece con el aparato de reposicionamiento
Termoterapia y ultrasonidos
Inflamación de los tejidos retrodiscales
ARTRITIS
Inflamación de las superficies articulares
Etiología
Osteoartritis
Sobrecarga de estructuras articulares
Secundaria
Se puede identificar la causa exacta
Primaria
No se conoce la causa del trastorno
Historia clínica
Dolor articular unilateral
Se agrava con el movimiento mandibular
Dolor constante
Se acentúa en la tarde o noche
Efectos de excitación central secundarios
Características clínicas
Limitación de la apertura mandibular
Característico
Tope blando
A menos que se asocie a una luxación discal anterior sin reducción
Diagnóstico se confirma con radiografías de la ATM
Tratamiento definitivo
Desplazamiento del disco o luxación discal
Corregir la relación cóndilo-disco
Con aparato de reposicionamiento anterior
Hiperactividad muscular
Aparato de estabilización para disminuir la fuerza de carga
Identificar hábitos orales que produzcan dolor y eliminarlos
Tratamiento de apoyo
Fases
Primera
Fases de clic y bloqueo articular
Segunda
Consiste una limitación del movimiento y dolor
Tercera
Disminuye el dolor, pero se presentan ruidos articulares
Cuando los síntomas son intolerables durante 1 o 2 meses
Inyección de corticoides en la articulación afectada
Si no cede
Intervención quirúrgica
Se trata de un proceso adaptativo
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
Okeson, J. (2013). “Tratamiento de Oclusión y Afecciones Temporomandibulares”. 7ed. Mosby-Elsevier, Barcelona.