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SINDROME DE REALIMENTACIÓN - Coggle Diagram
SINDROME DE REALIMENTACIÓN
Definición y fisiopatología
Característica principal
Hipofosfatemia severa, acompañada de desequilibrios de fluidos, electrolitos y déficits vitamínicos.
Definición
Conjunto de alteraciones metabólicas que se producen al reintroducción la nutrición en pacientes con desnutrición o ayuno prolongado.
Fisiopatología
Cuando existe ayuno, el cuerpo usa grasas y proteínas, manteniendo bajos los niveles de insulina.
Cuando se reintroduce carbohidratos, se libera insulina bruscamente, provoca que fósforo, potasio y magnesio entren masivamente a las células.
Agotando sus niveles en la sangre.
Pacientes y factores de riesgo
Grupos de riesgo
Desnutrición severa, anorexia nerviosa, alcoholismo crónico, oncológicos, postoperatorios.
Factores predisponentes
Malnutrición crónica e inicio rápido del soporte nutricional sin corrección previa los déficit
Manifestaciones clínicas
Afectación multisistémica
Sistema cardiovascular (arritmias, insuficiencia cardiaca), respiratorio (debilidad diafragmática) y neurológica (Confusión, convulsiones)
Otros sistemas afectados
Debilidad muscular, rabdomiólisis, alteraciones hematológicas como hemólisis y anemia, junto con problemas digestivos como náuseas y vómitos.
Hipofosfatemia
Es
Hallazgo bioquímico más característico y marcador severo, pudiendo causar graves complicaciones cardíacas, neuro y resp.
Prevención
Identificación y monitorización
Inicio gradual de la nutrición
iniciar realimentación con aporte calórico bajo y aumentarlo progresivamente.
Suplementación
Corregir desequilibrios antes de empezar a nutrir
Control de fluidos
Restringir aporte de SODIO y líquidos para evitar sobrecarga de volumen y el edema.
Tratamiento
Medidas iniciales
suspender el soporte nutricional, estabilizar funciones vitales del paciente.
Corrección de déficits
Administración de tiamina por vía intravenosa
Reintroducción de la nutrición
Introdución lenta y cuidadosa, monitorización continua.