Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

KELAINAN MATA LUAR, MATA MERAH VISUS NORMAL, DX MATA, MATA MERAH VISUS…

- - - - Di DALAM tas, ada BOM
    - - PERGI ke MOLL, ada optik ZEIS
  - - - Hordeolum Eksterna
        
        Kelenjar Zeis / Moll
        
        Tatalaksana
        
        Kompres Hangat
        
        Antibiotik Oral
        
        Antibiotik Topikal
        
        Tidak membaik dalam 24 jam Insisi Interna :arrow_up_down:
        Eksterna :left_right_arrow:
      - Hordeolum Interna
        
        Kelenjar Meibom
      - (+) Tanda Inflamasi Akut
        (+) Fluktuasi > abses
    - - (+) Inflamasi Kronik > 1 bulan
        = non infeksi = ga nyeri
      - Tatalaksana
        
        Rujuk
        
        < 1cm
        
        untuk Injeksi steroid intralesi
        
        Triamsinolon 40mg/ml 0,1-0,2 ml
        
        > 1 cm
        
        Ekokleasi Kalazion
      - 3K
        
        Kalazion
        
        Kronik
        
        Ekokleasi
  - - - Kelopak membalik ke luar
        
        Kelopak tidak dapat menutup sempurna
        
        Mata berair
        
        (+) Dry Eye
        
        Iritasi Konjungtiva
        
        Burning sensation (+)
        Mata merah (+)
        
        Iritasi Kornea
        
        Sensitif cahaya
    - - Kelopak membalik ke dalam
        
        Bulu mata (kelopak bawah ++)
        naik ke atas
        
        Gesekan dengan kornea
        
        Erosi Kornea
  - - - Pembentukan struktur mata inkomplit
        (jadi cem ada lekukan bolong gitu)
    - - Deposit lemak pada medial kelopak mata
        
        Histopatologi (+) foam cell
    - - Peningkatan jarak antar kantus medial
    - - “Kulit berlebih”
    - - Adhesi konjungtiva palpebra dan bulbar
        
        Artificial tears + Rujuk > simblefarektomi
    - - Adhesi margo palpebra sup inf
        
        eksisi + separasi palpebra
    - - Lipatan berlebih di otot pretarsal
  - - - Kelopak tidak dapat menutup sempurna
        
        Lumpuh N.VII
    - - Kelopak sulit membuka sempurna
        (Kelopak atas turun sulit diangkat)
        
        Lemah N.III
    - - Kelopak kontraksi tidak terkontrol, twitching
- - - - Lokasi tidak seharusnya
        
        Sensasi benda asing (+)
        Fotofobia (+)
        Nyeri (+)
        
        Epilasi
- - - - Stafilokokal / ulseratif
        
        (+) madarosis
        (+) krusta kekuningan
        
        Double antibiotik
        
        Topikal
        
        Oral
      - Seboroik / skuamosa
        
        (+) berminyak
        (+) bersisik
        
        Antibiotik topikal untuk cegah infeksi sekunder
    - - Disfungsi kelenjar meibom
        
        (+) foamy discharge
        
        Double antibiotik
        
        Topikal
        
        Oral
        
        Massage kelopak
- - - - Infeksi saccus lakrimalis (Staph/Strep)
        
        Anel (-)
        Regurgitasi (+)
        
        Tatalaksana
        
        Double antibiotik (salep + oral)
        
        Abses (fluktuasi +) — Insisi drainase
        
        Definitif : Dakriosistorinostomi (kalo berulang)
        
        Awal — kompres hangat
    - - A >> Atas
        Kena di kelopak atas
        Kelopak jadi cem huruf S
        
        Tatalaksana
        
        Suportif
        
        Kompres hangat
        
        PCT 3x500mg
      - Radang glandula lakrimalis karena virus
    - - Penyempitan saluran nasolakrimal (++ kongenital)
        
        (+) Epifora >> Cairan numpuk di saluran
        
        Tatalaksana
        
        Awal : Masase
        
        Definitif : Probing — Dakriosistorinostomia
    - - Tes Anel
        uji patensi saluran lakrimal
        
        Nacl 0,9% ditaruh ke saluran lakrimal
        
        Asin (+) — Normal
        Anel (-) — gangguan patensi
      - Tes Regurgitasi
        
        Menekan saccus lakrimal
        
        Sekret keluar (+) — dakriosistitis
- - - - Grade 1 (Tepi)
        
        Limbus
        
        Konservatif
      - Grade 2 (Lewat)
      - Grade 3 (Tepi)
        
        Pupil
        
        Eksisi
      - Grade 4 (Lewat)
    - - Pterygium
        
        riwayat paparan sinar matahari / debu
        
        Tes sondase (-)
      - Pseudopterygium
        
        Riwayat infeksi
        
        Tes sondase (+)
  - - - ++ Pajanan UV & Degeneratif
        
        Kosmetik — Eksisi
- - - - Serosa
        watery, clear
        
        Viral, Atopi, Iritasi
      - Mukoid
        putih kental, ingus-like
        
        Vernal
      - Mukopurulen
        kuning kehijauan, ingus-like
        
        Bakterial
    - - Folikel
        kecil
        
        Folikel (Fornix) — Viral, Trachoma
        
        :star: Folat — Vi Tamin
      - Papil
        besar
        
        Papil (Palpebra) — Alergi, Bakteri
        
        :star: Piglet — Anak Babi
  - - - Bakteri
        
        Akut (3-4 hari)
        
        Sekret Mukopurulen
        
        Papil (+)
        
        Antibiotik Tetes
      - Gonorea
        
        Hiperakut (12-24jam)
        
        Sekret Mukopurulen masif
        
        Ceftriaxone 125mg IM SD,
        Doksisiklin 2x100mg 7 hari
      - Inklusi
        
        Trachomatis
        Kronik (4minggu)
        
        Sekret Mukopurulen
        
        Folikel (+)
        
        Doksisiklin 2x100mg 21 hari
        Eritromisin 4x250mg 21 hari
      - Jamur
        
        Imunokompromais
        
        (+) Injeksi konjungtiva
        
        Natamycin 5% ED 6gtt 12 minggu
      - Vernal
        
        Musiman
        
        Sekret Mukoid
        
        Gatal (+) Papil (+) Cobblestone (+)
        
        Hindari alergen,
        Sodium chromoglycate 2% ED 2gtt
      - Atopik
        
        Sering
        
        Sekret Serosa
        
        Gatal (+)
        
        Kompres dingin
      - Viral
        
        Tertular
        
        Sekret Serosa
        
        Folikel (+)
        
        Artificial Tears
    - - Adenovirus
        
        demam (+/-)
        
        pseudomembran (+)
        
        folikel (+)
        
        Edukasi : self limiting, hygiene, :!: sangat menular
        
        Artificial tears 6gtt 1-3 minggu
        
        Suportif : Kompres, PCT 3x500mg
        
        Gatal : Antihistamine oral
      - Herpes Simplex
        
        Vesikel bergerombol non dermatomal
        
        Acyclovir PO 5x400mg 7 hari
        
        Acyclovir 3% eye ointment S 5 dd applic part dol, 10 hari
      - Herpes Zooster
        
        Vesikel bergerombol dermatomal
        
        Acyclovir 3% eye ointment S 5 dd applic part dol, 10 hari
        
        Acyclovir PO 5x800mg 7 hari
        
        Hutchinson sign (+)
        vesikel sampe nasal tip
    - - Akut
        3-4 hari
        
        Bakterial
      - kronik
        4 minggu
        
        Chlamydia Trachoma
        
        2 dari 4 gejala
        
        folikel >5
        
        (+) skar/sikatrik di konjungtiva palpebra
        
        herbert’s pit (ada folikel hitam di tepi limbus)
        
        pannus (PD masuk ke kornea)
        
        Komplikasi : Entropion Sikatrik +++ Penyebab Kebutaan
        
        :!!: Sikatriks Folikular Multiple pada limbo-corneal junction
        itulah si Herbert’s Pit
        
        Tatalaksana : SAFE
        S — Surgery
        A — Antibiotik (Azitromisin 1g PO SD + salep tetrasiklin 1& 2x/hari 6 minggu)
        F — Facial hygiene
        E — Environmental Improvement
        
        Doksisiklin 2x100mg 21 hari
        Eritromisin 4x250mg 21 hari
      - Hiperakut
        12-24 jam
        
        Gonorea
        
        Hiperakut (12-24jam)
        
        Sekret Mukopurulen masif
        
        Ceftriaxone 125mg IM SD,
        Doksisiklin 2x100mg 7 hari
    - - Vernal
        
        3 kata kunci :star:
        
        Sekret mukoid
        
        Cobblestone appearance
        
        Horner Trantas Dot (ada papil di sekitar luar limbus warna putih)
        
        TL
        
        Antihistamine — Loratadine tablet
        
        Antiinflamasi topikal
        
        Mast cell stabilizer
      - atopi
        
        Sekret Serosa (+)
        Edema Palpebra (+)
      - Giant Papillary
        
        Riw. pemakaian lensa kontak — lupa dilepas jadinya matanya alergi sama lens tsb
        
        Papil besar >1mm (hipertrofi papil)
      - Fliktenularis
        
        Hipersensitivitas tipe 4
        
        alergi dgn protein TB
        
        (+) nodul putih kekuningan multipel deket limbus
      - Tatalaksana
        
        Edukasi hindari pemicu
        
        Lini 1 — antihistamin
        R/ sodium chromoglycate 2% ED
        
        Lini 2 — mast cell stabilizers
        
        Loratadine 10mg
        
        Cetirizine 10mg
        
        Lini 3 — Dexamethasone 0,5mg ED/Oint (Rujuk)
- - - - Kompres dingin (24 jam pertama) — bekukan darah
        Kompres hangat (24 jam setelah) — reabsorbsi
    - - Tanda Bahaya
        
        Penurunan visus
        
        Perdarahan luas
        
        Perdarahan berulang
        
        Menetap
        
        cek PT, aPTT, Trombosit
- - - - Tydac Nyeri
        
        Tes Fenilefrin 2,5% (+)
        karna an dia ni vasokontriktor topikal, si epi ni kan masi rada disuperficial jadinya ngaruh
        
        Tatalaksana
        
        Kompres dingin (biar nyaman)
        
        Steroid topikal — Dexamethason 0,1%
        
        NSAID oral
        
        EPISKLERITIS 3P
        Pink — Phenylephrin — Pucat
  - - - Nyeri bet sampe
        deep boring pain / bangunin tidur
        (+) blue sclera
        
        Fenilefrin 2,5% (-)
        
        Tatalaksana
        
        Steroid
        
        Bedah (kalo da nekrotik)
        
        SKLERITIS 2T
        Tidur kebangun — Tetap Merah
- - - - Arteri konjungtiva
        
        (+) Injeksi konjungtiva
        
        Karna arterinya paling superficial jadinya terlihat warna merah terang dan batasnya tegas
      - Arteri episklera
        
        (+) injeksi episklera
        
        batas difus dan warna merah gelap
      - Arteri sklera
        
        (+) Injeksi sklera
      - Arteri siliaris anterior
        
        (+) Injeksi silier
        
        di area limbus, di tengah2 sekitar kornea
    - - Arteri siliaris anterior
        
        hifema (perdarahan di coa)
        
        Visual axis tertutup
      - Arteri konjungtiva
        
        Subkonjungtival bleeding
        
        Visual axis aman
- - - - Acyclovir 5x400mg 7 hari
  - - - Acyclovir 5x800mg 7-10 hari /
        Valasiklovir 3x1g 7 hari
- - - - R/ Kloramfenikol 0,5% ED fl No.I
        S 4 dd gtt I OD/OS/ODS
  - - - R/ Kloramfenikol eye ointment 1% tube No.I
        S 3 dd applic part dol
- - - - R/ Amoxicilin tab 500mg No. XXI
        S 3 dd tab I pc