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Modelos Conductuales y Cognitivo-Conductuales (TCC) - Coggle Diagram
Modelos Conductuales y Cognitivo-Conductuales (TCC)
La mayoría de las conductas (tanto adaptativas como problemáticas) se adquieren, mantienen y modifican a través de los mismos principios de aprendizaje. La historia de aprendizaje de la persona es el factor principal, aunque no el único. La TCC opera bajo un compromiso con la evaluación científica de sus teorías y técnicas.
Papel que juegan los factores biológicos y orgánicos
La TCC no los ignora, pero les da un papel secundario. Se conciben como:
• Limitaciones estructurales sobre las que actúan los factores ambientales.
• Predisposiciones que interactúan con las experiencias de aprendizaje.
En trastornos como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, la TCC se considera un complemento a la medicación, no un sustituto.
Evaluación en la TCC
La "evaluación conductual" es un proceso continuo y específico que busca:
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• Identificar Conductas: Especificar claramente las conductas problemáticas (por exceso o por defecto), entendiendo "conducta" en un sentido amplio (acciones, pensamientos, emociones).
• Analizar Variables: Descubrir las variables antecedentes y consecuentes (ambientales y personales) que regulan y mantienen dichas conductas.
• Contextualizar: Explorar los recursos del cliente y su entorno (familiar, laboral, social).
• Funcional sobre el Diagnóstico: Se prioriza entender la función de la conducta sobre simplemente asignar una etiqueta diagnóstica.
La intervención en TCC es un proceso colaborativo, activo y personalizado:
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• Programa Individualizado: Se diseña un plan basado en la evaluación, no hay "recetas" estándar.
• Metas Específicas: Los objetivos son claros, definidos y acordados mutuamente con el cliente (ejemplo: "reducir los ataques de pánico de 5 a 1 por semana").
• Enseñanza de Habilidades: No solo se busca eliminar conductas problemáticas, sino enseñar y potenciar conductas adaptativas.
• Enfoque en Causas Actuales: Se interviene sobre los factores que mantienen el problema en el presente, no solo sobre sus orígenes históricos.
• Generalización: Se busca aplicar los cambios en el ambiente natural del cliente (casa, trabajo) para asegurar que sean útiles y duraderos.
Importancia que tiene la relación terapéutica
Aunque a veces se malinterpreta, la relación terapeuta-cliente es fundamental. Se busca una alianza de colaboración basada en la confianza y la empatía, ya que es el contexto necesario para que el cliente se implique activamente en las tareas de evaluación y tratamiento.
Principales Fortalezas de la TCC
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• Base Científica: Es el modelo con mayor apoyo empírico sobre la eficacia de sus técnicas.
• Optimismo: Ofrece una visión esperanzadora sobre la capacidad de cambio de las personas.
• Claridad: Sus conceptos son concretos y facilitan la investigación y la aplicación.
• Sistematicidad: Cuenta con un amplio repertorio de técnicas bien descritas.
Críticas que recibe este enfoque
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• Falta de una Teoría Unificada: Más que un modelo teórico único, es un conjunto de técnicas unidas por una metodología.
• Origen de las Técnicas: Muchas técnicas surgieron de la experiencia clínica, no directamente de la experimentación en laboratorio.
• Reduccionismo: Las versiones más conductistas pueden ignorar la importancia de los pensamientos y las emociones.
• Énfasis en lo Cognitivo: En su versión cognitiva, a veces se prioriza el cambio de pensamientos sobre la experiencia emocional.
Terapias de Tercera Generación
Son evoluciones recientes de la TCC que dan más importancia al contexto y la función de los pensamientos y conductas, que a su contenido o forma. Ejemplos son la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y la Terapia Dialéctica Conductual (DBT). Se centran en la relación con la experiencia interna (pensamientos, emociones) más que en intentar cambiarla directamente.