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Lesiones por Presión (LPP) - Coggle Diagram
Lesiones por Presión (LPP)
Definición
Lesión provocada por presión mantenida en una determinada región corporal, resultando en daño al tejido subyacente.
Isquemia del tejido blando por compresión entre dos planos de resistencia: uno externo (cama o sillón) y otro interno (prominencia ósea).
Localización de las LPP
Decúbito Lateral: Trocánter, orejas, costillas, cóndilos, maléolos.
Decúbito Prono: Dedos de los pies, rodillas, genitales masculinos, mamas, acromion, mejillas y orejas.
Decúbito Supino: Occipital, omóplato, codos, sacro, talones, isquion.
Manejo de Grupos de Riesgo
Cuidados de la Piel
Inspección cuidadosa y constante.
Lavado diario con jabón neutro.
Secado meticuloso + hidratación posterior.
Masajes para estimular la circulación.
Ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
Nutrición Adecuada:
Dieta rica en proteínas y vitaminas.
Buena ingesta de líquidos.
Reducir la Presión:
Cambios posturales cada 2-3 horas.
Elevar la cadera en pacientes sentados.
Uso de superficies especiales: colchones y cojines anti-presión.
Evaluación y Clasificación
Escala de Braden:
Considera percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, movilidad, nutrición, fricción y riesgo de lesiones cutáneas.
Puntuación de 6 a 23 (riesgo muy alto a mínimo).
Más recomendada y aceptada en la taxonomía NIC.
Escala de Norton:
Considera estado general, estado mental, actividad, movilidad e incontinencia.
Puntuación de 5 a 20 (riesgo muy alto a mínimo).
Mide el riesgo de padecer úlceras por presión.
Clasificación de las LPP
Grado II (Estadio II):
Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis y la dermis.
Úlcera superficial.
Grado III (Estadio III):
Pérdida total del grosor de la piel, con lesión o necrosis del tejido subcutáneo.
Formación de cavidades.
Grado I (Estadio I):
Afecta la epidermis.
Eritema cutáneo que no palidece, en piel intacta.
Grado IV (Estadio IV):
Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén.
Lesiones con cavernas o trayectos sinuosos.
Fisiopatología
Factores intrínsecos y extrínsecos median la tolerancia tisular.
La presión y el tiempo son necesarios para producir isquemia.
La producción de una úlcera por presión está determinada por la aplicación de presión y la disminución de la tolerancia tisular.
Presión superior a 32 mmHg mantenida por más de 2 horas aumenta el riesgo.
Etiología
Fricción: Fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces.
Cizallamiento: Combinación de presión y fricción.
Presión: Actúa perpendicular a la piel, provocando aplastamiento tisular.
Productos y Apósitos Utilizados
Soluciones y películas protectoras.
Apósitos de espuma, hidrofibra, alginato y poliuretano.
Apósitos con plata para control de infección.
Productos para desbridamiento.