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⭕Vasculitis⭕ - Coggle Diagram

- - - - Inflamación crónica de las arterias cefálicas
    - - Linfocitos T contra la pared del vaso
      - Inflamación granulomatosa
    - - Pared arterial engrosada (Íntima)
      - Fragmentación de lámina elástica interna
      - L.T. Macrofagos y Cel. Gigantes
    - - Presente en >50 años
      - Dolor en cara o cabeza (A. Temporal)
      - Visión doble o ceguera total
    - - Biopsia de A. Temporal
  - - - Vasculitis granulomatosa de arterias grandes
    - - Ausencia de pulso en extremidades superiores
      - Presente en <50 años
      - Visión borrosa, ceguera, hemorragia retiniana
    - - Engrosamiento fibroso de la pared
      - Estenosis de las ramas de la aorta
      - Inflamación con cel. gigantes
- - - - Inflamación inmunomediada
        
        VIH, VHB y C
        
        Parvovirus B19
        
        Estreptococo
        
        Virus linfotrópico T humano 1
    - - Formación de inmunocomplejos ↓
      - Deposito de inmunocomplejos en la pared del vaso↓
      - Dilatación de la pared del vaso (Aneurisma)↓
      - U Oclusión de la luz del vaso -> Isquemia
    - - Inflamación necrosante transmural
      - Aneurismas saculares
      - Trombosis superpuesta
      - Ulceraciones
    - - 🎽Dolor abdominal
      - 🩸Heces sanguinolentas
      - 💪🏻Mialgias difusas
      - 🧠Neuropatía motora
      - ✋🏻Petequias, ulceraciones y equimosis
      - 🩸Hipertensión
      - 💛Insuficiencia renal
      - Tipos
        
        Localizada
        
        Pediátrica
        
        Cútanea
    - - Laboratorio
        
        Hemograma
        
        Electrolitos
        
        Proteina C reactiva
        
        Velocidad de sedimentación globular
        
        HBsAg y Ab
        
        ANCA negativo
        
        Función renal
        
        Tiempos de coagulación
      - Imagenes
        
        Tomografía
        
        Angiografía
        
        Búsqueda de anomalías
      - Biopsia
        
        Método invasivo
  - - - Infección
      - Agente medioambiental
    - - Agente infeccioso
      - Estimulación de linfocitos T y B
      - Anticuerpos anti CE y CML
      - Cascada de citocinas proinflamatorias
        
        IL-1B, IL-6, IL-18, IL-17
        
        TNFa
        
        Quimiocinas
      - Fases
        
        Aguda
        
        Día 1-10
        
        Daño endotelial
        
        Edema de la intima y media
        
        Activación de MMP-2/MMP-9
        
        Degradación de MEC
        
        Subaguda
        
        Semana 2-4
        
        Persistencia de IL-1/TNF
        
        Debilidad de la pared
        
        Dilataciones o aneurismas coronarios
        
        Convalecencia
        
        Semanas a meses
        
        Proliferación de miofibroblastos
        
        Depósito de matriz
        
        Estenosis -> Isquemia
    - - Conjuntivitis bilateral difusa
      - Labios engrosados y secos
      - Lengua de aspecto "Aframbuesado"
      - Exantema en rostro
      - Linfadenopatía
      - Dolor abdominal
      - Alteraciones hepáticas
      - Púrpuras
    - - Infiltrado inflamatorio transmural denso
      - Menos necrosis fibrinoide que en PAN
      - Engrosamiento obstructivo de la intima
      - Isquemia y bajo flujo
    - - Anamnesis y exploración física
        
        Signos pivote
        
        Conjuntivitis bilateral no exudativa
        
        Cambios orofaríngeos
        
        Exantema
        
        Adenopatía cervical
        
        Diagnóstico diferencial
      - Apoyo diagnóstico
        
        Ecocardiografia
        
        Hemograma
        
        Marcadores inflamatorios
        
        Marcadores cardiacos
- - - - Presencia de HLA-DRB4
      - Mayormente desconocida
    - - Predisposición + Desencadenante ↓
      - Producción de IL-4 e IL-13, IgE s IL-5 ↓
      - Producción y atracción de Eosinófilos ↓
      - Degranulación de eosinófilos ↓
      - Granulomas y daño al tejido
    - - Miocarditis, granulomas y neumonía eosinofilica
      - Nefritis intersticial tubular y vascular
      - Glomérulo hialino
    - - 🫁 Respiratorio
        
        Asma y tos
        
        Rinitis alérgica
        
        Pólipos nasales
        
        Sibilancias
        
        Infiltrados pulmonares migratorios
      - 🫀 Cardiovascular
        
        Miocarditis eosinofílica
        
        Dolor torácico y pericarditis
        
        Arritmias
      - 🧠 Neuronal
        
        Mononeuritis múltiple
        
        Parestesias
        
        Dolor neuropático
      - ✋🏻 Cutáneo
        
        Púrpura palpable
        
        Petequias
        
        Urticaria
        
        Nódulos o Úlceras
      - 🍤 Gastrointestinal
        
        Dolor abdominal
        
        Diarrea
        
        Isquemia o perforación
      - 💛 Renal
        
        Hematuria
        
        Proteinuria
        
        Glomerulonefritis rápidamente progresiva
      - 💪🏻 Músculo-esqueletico
        
        Artralgias
        
        Mialgias
    - - Hemograma completo
      - TAC en busca de "Vidrio deslustrado"
      - Biopsia tisular
  - - - Trastornos inmunitarios
      - Antígenos exógenos
    - - Necrosis fibrinoide
      - Lesiones necrosantes transmurales
      - Sin inflamación granulomatosa
      - Infiltrado neutrofílico fragmentado
    - - Hemoptisis
      - Hematuria y proteinuria
      - Hemorragia abdominal
      - Mialgias
      - Púrpura palpable
  - - - Micro
        
        Vasculitis granulomatosa necrosante multifocal
        
        Necrosis glomerular focal
        
        Glomerulonefritis con semilunas
        
        Fibrosis y organización
    - - Neumonitis bilateral con nódulos y cavitaciones
      - Sinusitis crónica
      - Úlceras nasofaríngeas
      - Nefropatía
      - Hematuria y proteinuria
      - Insuficiencia renal rapidamente progresiva
      - Mialgias y artralgias