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ATRESIA ESOFÁGICA - Coggle Diagram
ATRESIA ESOFÁGICA
Epidemiología
Implicado con consumo de metamizol a principios del embarazo, píldoras anticonceptivas, Talidomida, diabetes materna, exposición a progesterona y estrógenos
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Asociado a VACTERL, Trisomía 21 y Trisomía 18
Complicaciones
Inmediatas
Estenosis Anastomotica (30-50%), requiere repetidas dilataciones endoscopicas
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Fugas Anastomoticas ( 5-17%), la más grave
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Tratamiento
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Cirugía
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Ante larga distancia entre cabos (Long Gap), se hace tracción de extremos, miotomia circular o esperar con gastronomía
Si hay Fístula en H, se hace solo Cervicotomía
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Clasificación
TIPO C (Atresia con Fístula Distal): El MÁS COMÚN (85-90%), el cabo superior es ciego y el inferior tiene fístula a nivel de la carina
TIPO D (Atresia con Fístula Proximal y Distal): Forma más rara, <1%, ambos cabos tienen fístula
TIPO B (Atresia con Fístula Proximal): Poco frecuente, fístula con el cabo esofágico superior
TIPO E (Fístula en H): Aunque No es una Atresia, se le considera porque va junto a VACTERL. Hay fístula Proximal y Distal, pero el esófago es continuo, es decir, no hay cabos
TIPO A (Atresia Esofágica Sin Fístula): "Pura", los dos cabos esofágicos están ciegos
Clínica
Sx Neumonía por Aspiración: taquipnea, retracciones, crepitantes pulmonares, fiebre
En caso de "Fístula en H", los síntomas son más sutiles y aparecen más tarde
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PRONÓSTICO excelente (95%), Salvo bajo peso al nacer o cardiopatias)