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UNESP 2025 CORREÇÃO - Coggle Diagram
UNESP 2025 CORREÇÃO
ESQUECI
CRITÉRIOS DE LIGHT DP
EXUDATO SE RELAÇÃO PRO > 0,5, DHL > 0,6, DHL > QUE 2/3 QUE O SERICO OU SE DHL > 200 PRO DO LIQ > 3 E COLESTEROL LIQ PLEURAL > 50
- VEJA QUE NÃO É TODO DP EXSUDATIVO QUE IREMOS DRENAR -> DRENA QUEM TEM CRITÉRIO E QUAIS OS CRTÉRIOS? SER COMPLICADO, O QUE ENVOLVE:
PH < 7,2 / DHL > 1000 / GLICOSE < 40 OU EMPIEMA
ANÁLISE DO LÍQUIDO PLEURAL EM PACIENTES EM USO DE DIURÉTICOS:
* DIURETICOS MIMETIZAM EXSUDATOS
- POR ISSO ANALISAMOS O GRADIENTE DE PROTEINA E ALBUMINA PARA CLASSIFICAÇÃO DE TRANS OU EXSUDATO
- SE GRAD PRO > 3,1 OU ALBUMINA > 1,2 = TRANS -> CORROBORADO COM QC DE IC POR EXEMPLO -> SERÁ TRANS POR ESSAS REGRAS MESMO QUE OUTRAS CARACTERÍSTICAS FALEM A FAVOR DE EXSUDATO
PRINCIPAIS MEDICAMENTOS PARA HPB - ANTAGONISTAS DE ALFA 1 ADRENÉRGICOS MECANISMO DE AÇÃO:
- REDUZEM O TONUS DA MUSCULATURA PROSTÁTICA E DO COLO VESICAL. TERMINAM COM ZOSINA
- SEGUNDA LINHA: INIBIDORES DA 5-ALFA-REDUTASE -> TERMINAM COM IDA, DIMINUEM A CONVERSÃO DA TESTOSTERONA + REDUZEM O TAMANHO DAS GL. PROSTÁTICAS.
TRATAMENTO PRA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR
- MILTEFOSINA ORAL - NAO PODE EM PCTE COM IRENAL
1.1 ANTIMONIATO DE N METIL GLUCAMIN IM - PRIMEIRA LINHA PRA LEISH TEGUMENTAR PORÉM PROLONGA INTERVALO QT (NOA DAR PARA PCTE COM CARDIOPATIAS)
- ANFOTERICINA B - OPÇÃO SEM RCV E COM MENOR RISCO DE TOXICIDADE RENAL
MEDIDAS NAO FARMACO PARA HAS:
- RESTRIÇÃO DE 5G DE SAL DIA = 2 G DE NA
- SUBSTITUIR O SAL COMUM POR CLORETO DE POTASSIO
- K TEM EFETIO VASODILATADOR, REDUZ ABSORÇÃO DE NA PELOS RINS E PORTANTO REDUZ A PA TB
- CAUTELA COM SAL DE POTASSIO PARA DRC OU DIURETICOS POUPADORES DE K
PACIENTE JOVEM COM IRREGULARIDADE MENSTRUAL, SUSPEITEI DE IMATURIDADE DO EIXO QUAL A CONDUTA? OK SE FOR ATÉ 2 ANOS APÓS A MENARCA POR SER IMATURIDADE. PORÉM, SE PASSOU DISSO CONSIDERA SUA E VAI INICIAR A INVESTIGAÇÃ COM BETA, HMG E USG, DOSAGENS HORMONAIS + RESTO DEIXAMOS PRA UM SEGUNDO MOMENTO
CONTRAÇÕES EFETIVAS: apresentam frequência regular, de 2 a 5 contrações a cada 10 minutos com intensidade de 20 a 60 mmHg (média de 40 mmHg) e cada uma com duração de 30 a 90 segundos.
INSEGURANÇA
TRATAMENTO DE HERPES ZOSTER EM IMUNOSS E NAO IMUNOSS:
IMUNOSS: O PCTE TEM ALTO RISCO DE DISSEMINAÇÃO DO VIRUS POR ISSO FAZ ANTIVIRAL EV (PRA TODO MUNDO O TTO É SISTEMICO) -> EV 10MG/KG A CADA 8 H
NÃO IMUNOSS: VO 800 MG 5X DIA POR 7 DIAS
NÃO SABIA
TVP + CANCER + PLAQUETOPENIA
- PODEMOS FAZER ANTICOAGULAÇÃO COM DOSE MODIFICADA
- SÓ NÃO DEVEMOS ANTICOAGULAR SE PLAQUETOPENIA < 50.000
- EM PACIENTES QUE HÁ CONTRAINDICAÇÃO DE ANTICOAGULAÇÃO E ALTO RISCO PARA TEP PODEMOS INDICAR O FILTRO DE VEIA CAVA
TRATAMENTO PARA CADA GRAU DE QUEIMADURAS:
- PRIMEIRO GRAU
ANALGESIA E HIDRATAÇÃO.
- SEGUNDO GRAU SUPERFICIAL
ANALGESIA ATÉ COM OPIOIDES EV SE DOR INTENSA, DRENAGEM DE BOLHA COM MANUTENÇÃO DA FLICTENA E CURATIVO COM SULFADIAZINA DE PRATA 1%.
- TERCEIRO GRAU E SEGUNDO GRAU PROFUNDO - DESBRIDAMENTO (CIRÚRGICO OU QUIMICO POR EXEMPLO COM COLAGENOSE) E ENXERTIA DE PELE.
1º Grau -EPIDERME (Apenas)
ERITEMA (Vermelhidão) • DOR • SEM BOLHAS
2º Grau (Espessura Parcial)EPIDERME + DERME
BOLHAS (FLICTENAS)• DOR INTENSA
2º Grau Superficial Derme Papilar (Superficial) ÚMIDA, ROSADA, HIPERESTESIA (Muita Dor)
2º Grau ProfundoDerme Reticular (Profunda)
SECA, ESBRANQUIÇADA, HIPOESTESIA (Menos Dor), TESTE DE PERFUSÃO LENTO
3º Grau ESPESSURA TOTALESCARA
SECA/CARBONIZADA • INDOLOR (ANESTESIA) • NECROSE
-
DIAGNÓSTICO DE DESNUTRIÇÃO EM ADULTOS:
- PERDA DE 25% DO PESO HABITUAL EM MENOS DE 6 MESES (>10 % JA PE GRAVE)
- ALGUMA DÇ INFLAMATÓRIA OU DÇ CRÔNICA QUE JUSTIFIQUE A BAIXA INGESTA OU REDUÇÃO DO PESO.
PACIENTE COM CA DE ENDOMETRIO E DESEJO REPRODUTIVO, QUAL SERIA A CONDUTA?
* PDOEMOS FAZER TTO CLINICO COM PROGESTÁGENOS PORÉM EXISTEM CRITÉRIOS: NAO TEER PROLE CONSTITUIDA, CA DE BAIZO GRAU BEM DIFERENCIADO IA E SEM INFILTRAÇÃO NO MIOMÉTRIO - TEM QUE SER ENDOMETRIOIDE (MELHOR PROGNOSTICO)
- REAVAL A CADA 3-6 MESES COM BIOPSIA E USTV -> SE TTO BEM SUCEDIDO ORIENTAR ENGRAVIDAR O QUANTO ANTES E REVAL A CADA 6 MESES. SE FALHA = TTO CX
- FAZER HISTEREC + SALPINGOOFORE ASSIM QUE PROLE CONSTITUIDA
CHUTE ERRADO
TIPOS MOLECULARES DO CA DE MAMA E SEU PERFIL IMNUOHISTOQUIMICO:
* LUMINAL A : RE + RP POS / HER 2 NEG / KI67 <14-20 %
- LUMINAL B: RE POS / HER POS OU NEG / RP < 20 % / KI67 >/= 24-20 %
- HER 2 PURO: HER 2 POS / RE E RP NEG
- TRIPLO NEGATIVO: TUDO NEG
PROGNOSTICO: MELHOR PARA PIOR DE CIMA PARA BAIXO
SIND DE FITZ-HUGH-CURTIS:
COMPLICAÇÃO INFECCIOSA CAUSADA POR GONOCO OU CLAMIDIA, CURSANDO COM PERIHEPATITE FORMANDO ADERÊNCIAS EM CORDA VIOLINO LEVANDO A DOR ABD E PLEURÍTICA E NAO ELEVA ENZIMAS HEPÁTICAS. CONFUNDE-SE COM ABDOME AGUDO.
TEM ASSOCIAÇÃO COM DIPA E POR ISSO É MAIS FREQ EM MULHEERES
DIAGNOSTICO DE ALTERAÇÃO NA GLICEMIA NA PUERPERA - TOTG:
- J 100-125 E 2H COM < 140 = ALTERADA
- J <126 + 2H 140-199 = INTOLERANCIA A GLICOSE
*>126 E OU 2H COM >/=200 = DM