Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Manejo de la Obesidad según la Academia - Coggle Diagram
Manejo de la Obesidad según la Academia
Definición de Obesidad
Enfermedad crónica, multifactorial y recurrente.
Resultado de desequilibrio energético sostenido.
Implica acumulación excesiva de grasa corporal que afecta la salud.
Reconocida como enfermedad desde 2013 por la Asociación Médica Americana.
Importancia del abordaje
Incremento de morbilidad y mortalidad.
Asociación con enfermedades crónicas: diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemia, cáncer y apnea del sueño.
Impacto psicológico y social significativo.
Requiere enfoque integral, interdisciplinario y personalizado.
Tratamiento nutricional
Objetivo principal
Reducción gradual y sostenida del peso corporal.
Prevención de la recuperación del peso perdido.
Promover hábitos saludables a largo plazo.
Estrategias dietéticas
Déficit calórico de 500–750 kcal/día para pérdida de 0.5–1 kg/semana.
Adaptación a preferencias y cultura del paciente.
Dietas equilibradas: Mediterránea, DASH, baja en carbohidratos o moderada en grasas.
Evitar dietas extremas o restrictivas que comprometan la adherencia o nutrición adecuada.
Suplementación solo cuando se justifique clínicamente.
Educación alimentaria
Enseñar selección consciente de alimentos.
Uso de registro de consumo (diarios o apps).
Identificación de detonantes de sobreingesta (emocionales o ambientales).
Actividad Física
Objetivos
Incrementar el gasto energético.
Mantener masa muscular.
Mejorar composición corporal y bienestar psicológico.
Recomendaciones
150–250 min/semana de ejercicio moderado para mantener peso.
≥300 min/semana para promover pérdida de peso.
Ejercicio combinado: aeróbico + resistencia.
Promover reducción de sedentarismo (pausas activas, caminatas, uso de escaleras).
Terapia Conductual y Psicológica
Papel clave en la adherencia
Intervenciones basadas en terapia cognitivo-conductual.
Identificación de pensamientos disfuncionales relacionados con la comida.
Fomento de autocontrol, establecimiento de metas y manejo de estrés.
Apoyo grupal o individual
Mejora la motivación.
Disminuye el estigma y la frustración.
Importancia del seguimiento
Visitas regulares para monitorear progreso y ajustar estrategias.
Farmacoterapia
Uso complementario
Indicada cuando la dieta y ejercicio no son suficientes.
Pacientes con IMC ≥30 kg/m² o ≥27 con comorbilidades.
Fármacos aprobados
Orlistat: inhibe absorción de grasa.
Liraglutida y semaglutida: análogos de GLP-1 que reducen apetito.
Fentermina/topiramato: reduce ingesta calórica (uso controlado).
Requieren supervisión médica y vigilancia de efectos secundarios.
Intervención quirúrgica
Criterios
IMC ≥40 kg/m² o ≥35 con enfermedades asociadas.
Cuando el tratamiento médico y conductual falla.
Tipos de cirugía
Bypass gástrico, manga gástrica, banda ajustable.
Mejoran el control glucémico y reducen el riesgo cardiovascular.
Seguimiento postoperatorio
Control nutricional para evitar deficiencias.
Educación sobre alimentación postquirúrgica.
Enfoque Integral del Profesional de Nutrición
Evaluación personalizada
Historia clínica, dietética, antropométrica y bioquímica.
Identificación de barreras personales y ambientales.
Trabajo interdisciplinario
Médicos, psicólogos, nutriólogos, fisioterapeutas y entrenadores.
Enfoque empático y libre de estigma.
Objetivo final
Promover salud y bienestar más allá de la reducción de peso.
FERNANDA BARRAGÁN TORRES