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Choix du Diagnostic Principal (ce qui a motivé l'admission du patient…
Choix du Diagnostic Principal (ce qui a motivé l'admission du patient ) selon la situation clinique
:
Situation de
DIAGNOSTIC
Règles D1-D9
Poussée aiguë de maladie chronique > DP : maladie chronique
(D5)
Poussée aiguë de maladie chronique avec code CIM10 précis > DP : code ad hoc de la maladie
(D6)
Dépistage > DP la raison des explorations
(D4)
Complication d'une maladie chronique > DP : complication
(D7)
Codage imposé > exemple : exploration nocturne DP : Z04.80
(D3)
Diagnostic d'une affection intercurrente > DP : maladie intercurrente
(D8)
Pas de cause retrouvée > DP : symptomatologie
(D2)
Bilan d'extension d'un cancer > DP : le cancer
(D9)
Diagnostic de l'affection causale > DP : affection causale
(D1)
Situation de
SURVEILLANCE
Surveillance
NEGATIVE
Règles S1-S4
Surveillance de greffe > DP : Z94-
(S2)
Patient porteur d'implant ou de greffe cardiovasculaire > DP : Z95-
(S3)
Pas de nouvelle affection > DP : Z08-,Z09-
(S1)
Surveillance post accouchement dans un autre établissement > DP : Z39.08 ou Z76.2 (selon la situation clinique)
(S4)
Surveillance
POSITIVE
Règle SD1-SD2
Situation de
TRAITEMENT
Règles T1-T15
Acte interventionnel endoscopique, endo-vasculaire > DP : l'affection causale
(T8)
Traitement unique médical > DP : l'affection causale
(T9)
Soins de stomies, prothèses et autres > DP :Z43- à Z47- + Z490
(T7)
Chirurgie de confort non esthétique (non pris en charge par l'AM > DP : Z41.80
(T6)
Radiothérapie > DP : Z51.01
(T10)
Chirurgie plastique non esthétique > DP : l'affection causale
(T5)
Soins palliatifs > DP : Z51.5
(T11)
Chirurgie esthétique (non pris en charge par l'AM) > DP : Z41.0,Z41.1
(T4)
Accouchement normal > DP :080.0
(T12)
Traitement unique chirurgical > DP : l'affection causale
(T3)
Naissance normal > DP : Z38-
(T13)
Traitement d'un symptöme, ascite, douleur chronique > DP : symptomatologie
(T2)
Traitement unique en deux temps > DP : l'affection causale
(T14)
Traitement répétitif, séances > DP : Z51.1,Z51.2,Z49.1,
(T1)
Opération prophylactique > DP : Z40-
(T15)