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TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS MUSCULARES DE LA MASTICACIÓN - Coggle Diagram
TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS MUSCULARES DE LA MASTICACIÓN
COCONTRACCIÓN PROTECTORA
Etiología
Alteración del estímulo sensitivo o propioceptivo
Estímulo doloroso profundo constante
Estrés emocional
Historia clínica
Alteración reciente
Dolor profundo constante
Estrés emocional
Características clínicas
Disfunción estructural
Mínimo dolor en reposo
Aumento de dolor con la función
Sensibilidad de debilidad muscular
Tratamiento definitivo
No se trata el estado muscular así
Orientarse en el motivo de la cocontracción
Traumatismo
No hay tratamiento definitivo
Obturación mal ajustada
Modificarla
Dolor profundo
Tratar el dolor adecuadamente
Estrés emocional
Técnicas de autorregulación
Tratamiento de apoyo
Restricción del uso de la mandíbula
Dieta blanda
Tratamiento farmacológico
Técnicas de autorregulación física
MIOESPASMO
Etiología
Estímulo doloroso profundo
Factores metabólicos locales
Fatiga
Uso excesivo
Mecanismos idiopáticos de espasmo muscular
Historia clínica
Aparición brusca
Limitación del movimiento
Rigidez muscular
Características clínicas
Disfunción estructural
Dolor en reposo
Dolor aumenta con la función
El músculo
Duro
Doloroso a la palpación
Tensión muscular
Tratamiento definitivo
Masaje manual
Disminuir factores etiológicos
Descanso muscular
Restablecer equilibrio electrolítico normal
Tratamiento de apoyo
Movilización de tejidos blandos
Masaje profundo
Distensión pasiva
Ejercicios de acondicionamiento muscular
Técnicas de relajación
Tratamiento farmacológico no indicado
DOLOR MIOFASCIAL
Etiología
Dolor profundo
Estrés emocional
Alteración del sueño
Factores locales
Factores sistémicos
Mecanismo idiopático de punto gatillo
Historia clínica
Dolor heterotópico
No origen real del dolor
Características clínicas
Disfunción estructural
Dolor heterotópico en reposo
Dolor aumenta con la función
Puntos gatillo
Tratamiento definitivo
Eliminar cualquier fuente de dolor
Reducir los factores locales y sistémicos
Al sospechar del sueño
Remitir con especialista
Eliminación de puntos gatillo
Spray y estiramiento
Presión y masaje
Ultrasonidos y estimulación electrogalvánica
Inyección y distensión
Tratamiento de apoyo
Movilización de tejidos blandos
Técnicas de acondicionamiento muscular
Relajantes musculares
Mejorar la postura
Fomentar ejercicio regular
Mialgia de mediación central
Etiología
Dolor muscular local prolongado
Dolor miofascial
Historia clínica
Dolor miógeno primario constante
Historia prolongada de molestias musculares
Por meses o años
Características clínicas
Disfunción estructural
Dolor en reposo
Dolor aumenta con la función
Tensión muscular
Dolor a la palpación
Dejar de usar el músculo
Atrofia
Tratamiento definitivo
Restricción de la mandíbula
Evitar ejercicio o inyecciones
Desengranaje de dientes
Toma de medicación antiinflamatoria
Considerar tratamiento del sueño
Tratamiento de apoyo
Modalidades de fisioterapia
Con cuidado
Pueden aumentar el dolor
Uso de calor húmedo o hielo
Ejercicio mandibular isométrico suave
Proceso lento que no puede acelerarse
DOLOR MUSCULAR LOCAL
Etiología
Cocontracción protectora prolongada
Traumatismo tisular local
Estrés emocional
Historia clínica
Inicio de dolor
Varias horas o días después de cocontracción protectora prolongada
Secundario a dolor profundo
Relación a lesión tisular
Estrés emocional
Características clínicas
Disfunción estructural
Mínimo dolor en reposo
Aumento de dolor con la función
Debilidad muscular real
Dolor local a la palpación muscular
Tratamiento definitivo
Eliminar estímulos alterados
Eliminar estímulos dolorosos mantenidos
Informar sobre autotratamiento
Restricción del uso de la mandíbula cuando duele
Utilizar la mandíbula dentro de los límites exentos de dolor
Limitar los posibles contactos dentales no funcionales
Consciencia sobre relación entre estrés emocional y dolor muscular
Aparato oclusal para parafunciones
Uso de analgésico suave
Si no sirven los otros tratamientos
Tratamiento de apoyo
Normalmente no son necesarios
Técnicas de fisioterapia manual
Distensión muscular pasiva
Masaje suave