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肝硬化 (Liver Cirrhosis) - Coggle Diagram

- - - - • ALT 150 U/L, AST 180 U/L (升高)
      - • Albumin 2.5 g/dL (降低)
      - • 總膽紅素Total bilirubin 4.5 mg/dL (升高)
      - • INR 1.9（正常值0.8-1.2）
      - • Serum ammonia 80 umol/L (升高)
      - • 超音波 : 腹水, 肝表面結節
- - - - • 黃疸（bilirubin上升）
      - • 腹水（Ascites）
      - • 下肢水腫
      - • 食道靜脈曲張出血
      - • 肝性腦病變（意識混亂、嗜睡）
      - • 男性女乳化（Hormonal imbalance）
      - • 蜘蛛痣（Spider angioma）
  - - - 2.高膽紅素
      - 4.INR(血液凝固能力) 延長
      - 1.轉氨酶升高（AST/ALT>1.5）
      - 3.低白蛋白
    - - 1.腹部超音波
        
        第一線檢查，確認形態學變化（結節狀表面、萎縮/肥大），檢測腹水、脾腫大和門脈側支循環。
      - 每半年進行一次超音波檢查，確診肝硬化後可酌情加測血清甲型胎兒蛋白。
      - 3.FibroScan（肝彈性掃描）評估肝纖維化程度
    - - 肝臟切片
    - - 飲酒量、戒酒意願
  - - - 酒精使用疾患
        
        補充B群、葉酸、鋅、維生素D
        
        戒酒
        
        Naltrexone、Acamprosate（需評估肝功能）
      - 限制鈉攝取
        
        限制在4.6–6.9 克/天（約1840-2800毫克）
      - 改變生活習慣
        
        營養支持
        
        高蛋白、高熱量飲食（35–40 kcal/kg/day，1.2–1.5 g/kg/day蛋白質）
      - 預防
        
        接種疫苗
        
        例:B型肝炎疫苗等
      - 少量多餐熱量：1600~1800 卡/天
      - 限制水分攝取一天 1000~1500 毫升
    - - 利尿劑：控制腹水。
      - Lactulose：減少氨中毒，預防肝性腦病變。
      - Acamprosate：協助酒癮控制（須評估肝功能）。