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Indicaciones de Esplenectomía - Coggle Diagram
Indicaciones de Esplenectomía
Definición
Es la remoción quirúrgica del órgano bazo (esplénica) por diversas causas terapéuticas o de urgencia.
Se realiza en modalidad abierta o laparoscópica, dependiendo de la indicación y la anatomía.
Indicaciones principales
Traumatismos esplénicos
Ruptura esplénica tras traumatismo abdominal que genera sangrado activo o inestabilidad hemodinámica.
Pacientes en quienes falla el manejo conservador del bazo lesionado.
Trastornos hematológicos y de hiperesplenismo
Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI/ITP) refractaria al tratamiento médico.
Esferocitosis hereditaria con destrucción excesiva de glóbulos rojos en el bazo.
Anemias hemolíticas, talasemias, síndrome de Felty (artritis reumatoide + esplenomegalia + neutropenia).
Hiperactividad esplénica / hiperesplenismo por congestión o hipertensión portal
Hipertensión portal con varices esofágicas y esplenomegalia severa que causa pancitopenia o riesgo de sangrado.
Obstrucción de la vena esplénica o congestión esplénica que genera síntomas de compresión o hiperesplenismo.
Consideraciones para la elección de la esplenectomía
Electiva vs urgente: La traumática suele ser urgente; la mayoría de las hematológicas son electivas.
Evaluación del riesgo de infecciones post-esplenectomía, necesidad de vacunas y profilaxis.
Contraindicaciones relativas: coagulopatía incontrolable, enfermedad cardiovascular grave que impide anestesia general.
Resultado esperado / beneficios
En trastornos hematológicos: reducción de destrucción de células sanguíneas, alivio de esplenomegalia, mejora de citopenias.
En trauma: control del sangrado y estabilización del paciente
En hiperesplenismo: mejoría de pancitopenia, alivio de síntomas de compresión.