Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Colelitiasis vs Colecistitis - Coggle Diagram
Colelitiasis vs Colecistitis
Definiciones
Colelitiasis: presencia de cálculos (piedras) en la vesícula biliar.
Colecistitis: inflamación de la vesícula biliar, usualmente secundaria a obstrucción por cálculos.
Etiopatogenia / Factores desencadenantes
Colelitiasis
Sobresaturación de bilis con colesterol, pigmentos biliares o salarios biliares alterados.
Factores de riesgo frecuentes: mujer, obesidad, edad avanzada, pérdida rápida de peso, etc.
Colecistitis:
Obstrucción del conducto cístico por cálculo → retención de bilis, distensión de la vesícula, posible infección bacteriana.
Puede haber causas no litiásicas (acalculosa) en contextos de debilidad, cirugía mayor, quemados, etc.
Manifestaciones clínicas
Colelitiasis
Muchas veces asintomática.
Cuando provoca síntomas → dolor tipo cólico biliar en hipocondrio derecho o epigastrio, puede irradiarse a espalda/hombro. Náusea/vómito.
Colecistitis
Dolor persistente en hipocondrio derecho (más prolongado que el cólico), puede haber fiebre, náuseas/vómitos, signo de Murphy positivo (dolor al inspirar profundamente con presión en hipocondrio derecho).
Puede presentarse con inflamación sistémica si la infección progresa.
Diagnóstico
Ecografía abdominal: primera línea para ambos. Detecta cálculos, engrosamiento de pared vesicular, líquido perivesicular.
Análisis de laboratorio: en colecistitis puede observarse leucocitosis, elevación de marcadores de inflamación; en colelitiasis asintomática, los laboratorios suelen normales.
Otros estudios de imagen (TC, HIDA, resonancia) según la complejidad.
Tratamiento
Colelitiasis
Si asintomática → observación.
sintomática o complicaciones → colecistectomía (quirúrgica), en algunos casos disolución de cálculos o terapias alternativas según situación.
Colecistitis:
Manejo inicial: ayuno, líquidos intravenosos, analgesia, antibióticos si hay infección.
Colecistectomía urgente o programada según el caso y estabilidad del paciente.
Complicaciones
De colelitiasis: migración de cálculos al conducto colédoco (coledocolitiasis), pancreatitis biliar, colecistitis.
De colecistitis: perforación de la vesícula, absceso, sepsis, fístula vesículo-intestinal.