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CAP10- EVALUACIÓN DE PROCESOS Y RESULTADOS TERAPEUTICOS - Coggle Diagram
CAP10- EVALUACIÓN DE PROCESOS Y RESULTADOS TERAPEUTICOS
QUÉ MEDIR: DIMENSIONES DE RESPUESTA
LATENCIA: es la cantidad de tiempo que transcurre antes de aparecer la respuesta o la conducta
INTENSIDAD: puede evaluarse mediante una escala de valoración. Tres modos de disminuir las fuentes de error asociadas con las escalas de valoración son: 1) bien definido y especificado lo que se va a valorar, 2) diseñarse para que incluyan una descripción de cada punto de la escala.
DURACIÓN: es apropiada siempre que la conducta no sea discreta y se mantenga durante distintos periodos de tiempo diferentes.
OCURRENCIA: es la presencia o ausencia de las conductas de interés.
FRECUENCIA:refleja el número (cuantas veces) de conductas manifiestas o encubiertas y se determina midiendo la conducta cada vez que surge. Cuando es difícil detectar las oportunidades disponibles, o cuando al cliente le cuesta mucho trabajo recoger los datos, los porcentajes pueden no ser muy valiosos.
EVALUACIÓN DEL PROCESO TERAPEUTICO: ayuda contestar la pregunta "¿qué ha sucedido o qué he hecho para ayudar al que el cliente consiga los resultados deseados?". Responder esta pregunta aunque sea de modo especulativo, puede ayudar al terapeuta a programar los casos futuros y determinar qué factores importantes pueden reproducirse en futuras sesiones terapéuticas y cómo lo va a hacer.
CUANDO MEDIR: TIEMPO DE MEDICIÓN: evaluar la ejecución del cliente antes de la terapia (línea base), durante la terapia o durante la aplicación de una estrategia terapeuta, inmediatamente después de la terapia y durante el seguimiento.
DEFINICIÓN Y PROPÓSITOS AL EVALUAR LA TERAPIA: hay 2 razones para hacerlo, 1) evaluar los resultado (razón fundamental), 2) evaluar el proceso terapéutico.
FACTORES AJENOS AL TRATAMIENTO:
CARACTERISTICAS DE DEMANDA: cualquier señal que influye sobre la percepción de una persona de su función en un entorno particular.
MUESTRA DE INSTRUCCIONES Y EXPECTATIVAS: los clientes que reciben instrucciones detalladas y especificas sobre el consejo y una estrategia de tratamiento, es probable que la empleen con mayor exactitud.
INFLUENCIA DEL TERAPEUTA Y DE LA RELACIÓN: los cambios pueden ser resultado de la atención, sugestión y la fe al terapeuta o sus técnicas.
REACTIVIDAD DE LA MEDIDA: son los cambios de conducta que se producen a consecuencia de la observación y registro de la conducta, a pesar o a demás de los tratamientos de intervención.
EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA TERAPIA: para hacerlo es necesario que se defina claramente el problema del cliente y las conductas meta. Hay 4 tipos de validez: 1) de contenido: responden a la pregunta "¿el método de evaluación empleado describe la conducta presente?", 2) validez predictiva: "¿el método de evaluación predice la conducta futura del cliente?", 3) validez concurrente: "¿las respuestas del cliente durante las mediciones de la evaluación son iguales a las respuestas recogidas?", 4) validez de constructo, se refiere al estado del cliente en alguna variable o constructo no observable como la inteligencia o la vergüenza.
CÓMO MEDIR: MÉTODOS DE MEDICIÓN:
AUTOVALORACIONES: se emplean para evaluar la magnitud o intensidad del estado subjetivo del cliente. VENTAJAS: 1) recogen datos subjetivos, 2) son individualizadas para cada problema del cliente, 3) fáciles de administrar. DESVENTAJAS: Susceptibilidad a la selección, demanda o expectativa y deseabilidad social.
INVENTARIOS DE AUTOINFORME: pueden centrarse en los informes del cliente de cualquier conducta manifiesta en particular, en la ansiedad o las percepciones del miedo.VENTAJAS: convenientes para recoger datos de la conducta manifiesta y encubierta y sobre la evaluación subjetiva que hace la persona. DESVENTAJAS: no miden conductas particulares. La lectura y comprensión de algunos inventarios son difíciles para algunos clientes.
AUTOOBSERVACIÓN: es el proceso de autoobservación y registro de aspectos de la propia conducta manifiesta o encubierta. Puede emplearse de 3 modos diferentes: 1) definir los problemas del cliente, 2) aumentar o disminuir las conductas y los problemas del cliente, 3) aumentar o disminuir las conductas de interés. VENTAJAS: puede tener más validez concurrente que otros procedimientos DESVENTAJAS: no debería ser empleada con los clientes que tienen dificultades de observación a consecuencia de la intensidad o naturaleza diagnostica. Sujeta a 1) reactividad, 2) fiabilidad.
ROLE-PLAY: consiste en escenas diseñadas por el terapeuta para provocar la aparición de conductas y evaluar la ejecución del cliente de las conductas meta. También se usan en la evaluación de relaciones interpersonales. VENTAJAS: la observación directa de la conducta verbal y no verbal requiere poca interferencia.De fácil dirección. DESVENTAJAS: adecuado diseño para que dispongan de validez, puede que no correspondan con el comportamiento del cliente en el medio real.
CAPACIDAD IMAGINATIVA:se pide a los clientes que se relajen y cierren sus ojos e imaginen una situación problemática. El propósito es centrarse en las sensaciones y aumentar la consciencia del cliente o el realismo de la situación. Se pueden emplear de 3 formas: 1) análisis del contenido en la descripción del clientes, 2) valorar la intensidad o gravedad, 3) muestra de tarjetas. VENTAJAS: fáciles de administrar dentro del entorno de la entrevista, requiere poco tiempo y son individualizadas. DESVENTAJAS: no se recomienda con clientes que no pueden relajarse por la intensidad del problema.
ENTREVISTAS: recoge información y se pueden emplear de 2 formas diferentes: 1) hacer uso de guías abiertas para que el cliente proporcione autoinformes sobre su progreso en dirección a la meta deseada. VENTAJAS: fácil y accesible, el coste es bajo. DESVENTAJAS_ información menos sistemática y estandarizada, tampoco indican el nivel exacto del cambio
MEDIDAS FISIOLOGICAS: se han empleado para evaluar resultados de 3 tipos de trastornos: 1) ansiedad o conducta fóbica, trastornos psicofisiológicos, 3) trastornos sexuales. VENTAJAS: la medición directa puede eliminar el sesgo introducido por el terapeuta sobre la conducta problemática. DESVENTAJAS: el coste y la experiencia necesarias para aplica la instrumentación.