Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Rupture Aortic Aneurysm - Coggle Diagram
Rupture Aortic Aneurysm
ข้อมูลผู้ป่วย
-
U/D HT, DLP
AF with RVR
พยาธิสภาพ
เป็นภาวะที่จุดกำเนิดไฟฟ้าในหัวใจ ที่ไม่ได้เกิดจาก SA node แต่เกิดจากจุดกำเนิดในหัวใจห้องบนมากกว่า 1 จุด ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้น ลักษณะคลื่นไฟฟ้าหัวใจของ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดสั่นพลิ้วจากการตรวจ ECG 12 Leads
-
P wave หายไป มี Fibrillation (F) wave ลักษณะเป็นเส้นหยักไปมา
ไม่สม่ำเสมอ เห็นชัดใน Lead II, III, aVF, V2 แต่รูปร่างของ QRS complex ปกติ
ส่วนใหญ่ RR interval จะไม่สม่ำเสมอผลจากภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วทำให้ Atrioventricular node (AV node) ไม่สามารถนำกระแสไฟฟ้าทั้งหมดจากหัวใจห้องบนเข้าสู่ห้องล่างได้
-
-
ข้อวินิฉัยทางการพยาบาล
ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดสมองและส่วนต่างๆของร่างกายจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด AF
-
เสี่ยงต่อปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจใน 1 นาทีลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นและจังหวะการเต้นของหัวใจ
-
-
Present illness : 3 วันก่อนมา ไม่ผายลม ถ่ายได้ปกติ
1 ชั่วโมงก่อนมา ปวดท้องด้านขวาล่าง ไม่มีคลื่นไส้อาเจียน ไม่มีไข้ ALS โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราชออกรับ
อาการและอาการแสดง
-
คลำได้ก้อนที่ช่องท้องเต้นตามชีพจร หรือตรวจพบก้อนที่ช่องท้องเต้นตามชีพจร ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรค ซึ่งหากขนาดใหญ่มากๆ ก็จะมีความเสี่ยงในการปริแตกสูง
-
มีอาการความดันโลหิตต่ำเช่น ซีด ตัวเย็น ใจสั่น หน้ามืด หมดสติ เนื่องจากมีการเสียเลือดออกไปในช่องท้อง หรือ Retroperitoneal
-
อาการปวดท้องและหลัง เกิดจากเลือดคั่งใน Retroperitoneal space บางรายอาจจะมาด้วยอาการปวดร้าวลงสะโพกเนื่องจากมีเลือดคั่งใน Psoas muscle
-
ชนิด
-
การโป่งพองของผนังหลอดเลือดแดงบางชั้นเท่านั้น การโป่งพองของผนังหลอดเลือดชนิดนี้จะมีการโป่งยื่นของผนังปัจจัยที่แก้ไขได้
-
การวินิจฉัย
Ultrasonography
Ultrasound shows a dilated abdominal aorta is with Turbulent blood flow on color doppler and fusiform aneurysmal dilatation visualized in the infrarenal segment.
Computed tomography
Ruptured saccular infrarenal aortic aneurysm, measured about 6.2x6.9x7.2 cm in APxWxH and 3.4 cm in thickness of intramural hematoma
-