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Síndrome de ovario poliquístico - Coggle Diagram

- - - - Reproductivas
      - Metabólicas
      - Dermatológicas
      - Psicológicas
    - - Subfertilidad
      - Menstruaciones irregulares
      - Sobrepeso
      - Hirsutismo y acné
      - Impacto emocional / pérdida de identidad femenina
    - - Retrasos diagnósticos
      - Desconocimiento médico de criterios
      - Falta de información a pacientes
  - - - Adultas: 2 de 3 criterios (tras descartar otras causas)
        
        *Oligoanovulación (Ciclos < 21 o > 35 días, <8 menstruaciones/año) O *Anovulación (No hay liberación de óvulo
        
        Hiperandrogenismo Clínico :Acné, hirsutismo y alopecia androgénica.
        Hiperandrogenismo Bioquímico: Aumento de testosterona o índice de andrógenos libres
        
        Ovarios poliquísticos
        
        Elevación de hormona antimulleriana
        
        Ecografía
        
        Transvaginal: ≥ 20 foliculos por ovario o volumen ≥10 ml
        
        Abdominal: ≥10 folículos por ovario o volumen ≥ 10ml
      - En adolescentes: ambos criterios
        
        Oligoanovulación o anovulación
        
        Hiperandrogenismo (clínico o bioquímico)
  - - - Ejercicio regular
      - Dieta saludable
      - Apoyo salud mental
  - - - Adaptar tratamientos a síntomas y objetivos
      - Monitorear respuesta y ajustar terapia
      - Prevenir efectos adversos
    - - Mejorar salud metabólica y estilo de vida
      - Derivar a especialista si se requiere fármacos
      - Asegurar anticoncepción si no desea embarazo
  - - - Primera línea para:
        
        Ciclos irregulares
        
        Hiperandrogenismo clínico: Hirsutismo y acné
      - Mecanismo:
        
        Inhiben producción ovárica de andrógenos
        
        Aumenta globulina transportadora de hormonas sexuales
        
        Efecto antiandrogénico de progestinas nuevas
      - Recomendaciones:
        
        Bajas dosis de estrógeno
        
        Evitar acetato de ciproterona ( mayor riesgo trombótico)
        
        Progestágenos solos si hay contraindicación
    - - Primera línea para:
        
        Sobrepeso
        
        Alteraciones metabólicas
      - Mecanismo:
        
        Mejora sensibilidad a insulina en hígado y tejidos periféricos
        
        Disminuye producción hepática de glucosa
      - Beneficios:
        
        Disminuye peso y IMC.
        
        Mejora glucosa y perfil lipídico
        
        Favorece ovulación
      - En embarazo: puede reducir aumento de peso y riesgo de parto prematuro
    - - Suplemento sensibilizador de insulina
      - Beneficios posibles:
        
        ↓ insulina en ayunas
        
        ↑ sensibilidad a insulina
    - - Fármacos: Orlistat, agonistas GLP-1 (liraglutida, semaglutida)
      - Uso en adultos con sobrepeso y SOP, junto con estilo de vida saludable
      - Precauciones:
        
        Requieren anticoncepción eficaz
        
        Efectos GI frecuentes (diarrea, vómito)
        
        Riesgo de recuperar peso al suspender
      - No recomendados en adolescentes
    - - Mecanismo:
        
        Bloqueo de receptores de andrógenos
        
        Inhibición de síntesis androgénica
        
        Inhibición de 5α-reductasa
      - Fármacos:
        
        Espironolactona (más usada)
        
        Finasterida, flutamida, bicalutamida (riesgo hepático)
        
        Acetato de ciproterona (riesgo de meningioma)
      - Indicaciones:
        
        Cuando AOC contraindicado o inefectivo >6 meses
        
        Siempre con anticoncepción eficaz (riesgo teratogénico)
      - Puede combinarse con Anticonceptivos orales en casos de alopecia.