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Classificação dos estudos, Critérios de Bradford Hill, Processo Epidêmico,…
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Processo Epidêmico
Conceitos
Caso
Pessoa ou animal infectado ou doente apresentando características clínicas, laboratoriais e/ou epidemiológicas específicas.
Caso-Índice
Primeiro entre vários casos de natureza similar e epidemiologicamente relacionados. O caso-índice é muitas vezes identificado como fonte de contaminação ou infecção.
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Caso secundário
Caso novo de uma doença transmissível, surgido a partir do contato com um caso-índice.
Agravo
Qualquer dano à integridade física, mental e social dos indivíduos provocado por circunstâncias nocivas, como acidentes, intoxicações, abuso de drogas e lesões auto ou heteroinfligidas.
Surto
Situação em que há aumento acima do esperado na ocorrência de casos de evento ou doença em uma área limitada ou entre um grupo específico de pessoas, em determinado período. Ressalta-se que, para doenças raras, um único caso pode representar um surto.
Epidemia
Denominação utilizada em situações em que a doença envolve grande número de pessoas e atinge uma larga área geográfica.
País, Estado ou até mesmo município
Evento em saúde pública
Situação que pode constituir potencial ameaça à saúde pública, como a ocorrência de surto ou epidemia, doença ou agravo.
Pandemia
Segundo a OMS, pandemia é a disseminação mundial de uma nova doença e o termo passa a ser usado quando uma epidemia, surto que afeta uma região, se espalha por diferentes continentes com transmissão sustentada de pessoa para pessoa.
Endemia
É a presença contínua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em uma zona geográfica determinada.
Diagrama de controle
Diagrama de controle são gráficos que permitem observar a incidência de um determinado evento/infermidade com limites máximos e mínimos da incidência esperada (endemia) NUMA MESMA LOCALIDADE
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Ecológico
Tipos de medidas:
• Agregadas: proporções, taxas, médias (ex: prevalência de diabetes em um município).
• Ambientais: qualidade do ar, clima, condições geográficas.
• Globais: organização social, densidade demográfica, políticas públicas.
Falácia Ecológica
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Ocorre quando colocamos caracteriscas da conclusão de um grupo avaliado e inferimos ao individuo com base nos dados agregados na pesquisa
Apresenta variáveis confundidoras, com pouco controle sobre o individuo ou o grupo
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Avalia condições em populações maiores, "países, estados, munícipios, nível mais global". GERA STATUS COMPARATIVO ENTRE AMBAS LOCALIDADES
Levanta Hipóteses!!!
Este estudo pode anteceder os de maior evidencia, como o coorte
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Agregado, observacional, transversal
Tipos de variáveis: IDH, mortalidade, densidade populacional, cobertura de ESF, entre outros.
Fonte de dados: Secundária (ex: censos, registros públicos).
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Estudos Longitudinais
• Ensaio Comunitário
Agregado, experimental, longitudinal
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Pode ser uma pesquisa comparativa entre uma população treinada/capacitada que sofreu uma INTERVENÇÃO
Agentes de saúde foram treinados a identificar determinada doença, enquanto numa outra população os agentes não foram treinados
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• Coorte
• Individuado, observacional, longitudinal
• Coorte significa grupo de indivíduos (população sob risco) expostos
a fatores de risco (idade, sexo, tabagismo, hábitos
alimentares, etc.) e seguidos ao longo do tempo para a
aferição de desfechos (agravos em saúde)
• Avalia incidência de agravos
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• Caso-controle
• Individuado, observacional, longitudinal
No caso-controle você já tem o grupo de indivíduos com determinado agravo (casos) é comparado com um grupo de indivíduo sem o agravo (controle)
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Desvantagens:
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• Informações do “passado” (memória, prontuário,
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• Série Temporal
Agregado, observacional, longitudinal
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Série temporal
Estudo agregado (nº de casos, taxa, média)
Ex: taxa mensal de mortalidade infantil em um país entre 2000 e 2020 para ver o efeito de uma política pública.
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Observa: A própria população ou sistema, não indivíduos específicos.
Objetiva: detectar tendências, sazonalidades ou efeitos de intervenções
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Caso-Controle
Começa pelo desfecho.
DESFECHO DO PASSADO
O pesquisador seleciona casos (pessoas que têm a doença) e controles (pessoas que não têm a doença).
Depois, busca-se no passado se houve exposição ao fator de risco.
Exemplo:
Investigar se pacientes com câncer de pulmão (casos) tiveram histórico de tabagismo diferente de pessoas sem câncer (controles).
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COORTE RETROSPECTIVO
Começa pela exposição.
EXPOSIÇÃO DO PASSADO
O pesquisador identifica um grupo de pessoas que foram expostas e outro que não foram expostas a um fator de risco no passado.
Depois, observa-se nos registros se desenvolveram ou não a doença ao longo do tempo.
Exemplo:
Revisar prontuários de trabalhadores que, há 10 anos, foram expostos a um produto químico e comparar a incidência de câncer com outro grupo não exposto.
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